无创和微创热疗过程中的热场分布研究

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肿瘤热疗是目前肿瘤治疗的研究重点,已成为继手术、放疗、化疗之后又一重要的治癌手段。在热疗临床应用中,影响疗效的因素很多,如系统的功率、加热时间、作用方式以及组织的物性参数等,在制定治疗计划时需综合考虑这些因素。热疗分为无创和微创两种。前者以高强度聚焦超声技术为代表,后者以射频消融系统为代表。文中分别对这两个典型的热疗系统围绕上述因素展开了分析。针对无创热疗——高强度聚焦超声技术,主要关注系统参数(主要指聚焦超声能量)对加热效果的影响,研究了聚焦超声剂量与损伤区域的关系。结果表明:为得到大小和形状相似的热损伤焦域,聚焦超声的声场强度和加热时间近似满足关系:It0.8=常数。利用公式可以进行不同声强、时间治疗方案之间的切换。另外,针对单焦点扫描情况,探讨了扫描间距对温度场分布的影响:当焦点间距为一倍的焦斑直径时,焦点处最高温度的增长率都在7%以上;随着扫描间距的增大,前面焦点的热场对后续焦点的影响变弱。因此在扫描过程中,要衡量选择合适的扫描间距,并及时调整治疗参数,避免出现过高温度。针对微创热疗——射频消融系统,建立电热耦合有限元模型,侧重讨论了整个加热过程中,血液灌流、水冷温度等参数对热损伤的影响。得出:在水冷作用下,组织的最高温度区位于电极表面2-3mm的地方;水冷温度越低,得到的消融范围越大。当组织的血液灌流率从0变化到3.0e-3(1/s),热损伤直径缩小了33.8%,数据表明血液灌流率对于温度和热损伤体积的影响很大。文中还对两种确定热损伤边界(50℃和EM43)的方法进行了比较,探讨了它们之间的区别。通过对这两种热疗系统的分析,建立了一套适用于两种热疗方式热场分布研究的方法,从不同角度分析了各参数对热疗的影响,期望能推动和推广热疗技术的应用。
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