远程医疗是计算机网络技术在医学领域的应用，随着计算机网络技术、多媒体技术和通讯技术的快速发展，远程医疗系统得到了广泛的应用。近年来，西北大学可视化技术研究所在对三维医学图像、医学影像数据库、医院HIS系统进行深入分析的基础上，开展了大量的研究和相关系统的开发工作，并取得了许多成果。本文基于这一背景，着重研究了远程医疗系统设计与实现中涉及的系统架构、多媒体通讯、实时语音传输、基于WEB的电子病历、协同诊断等关键技术。 论文主要工作包括： (1) 分析了远程医疗系统的特征、功能和目标，提出和实现了一个异构环境下的基于Internet的多层远程医疗原型系统。 (2) 讨论了电子病历系统当前的研究和应用现状，设计和实现了一个基于J2EE的四层架构的电子病历子系统。在病历的结构和数据通讯中，我们遵循HL7医疗咨询标准，这种结构的系统和标准的采用有利于和现有的HIS系统、PACS系统进行集成，也有利于同其它病历系统进行数据交换。 (3) 通过对远程医疗系统的协同工作组织问题研究与分析，应用CSCW技术，提供了支持协作应用的框架，实现了支持远程医疗的协同会诊子系统和相关工具。 (4) 讨论了音频压缩与传输相关协议和标准，使用多播技术实现了基于多点通讯的实时语音子系统。 基于以上关键技术的研究，我们构建了一个适合于我国网络资源现状的远程医疗系统原型，此系统针对现有基于视频会议系统远程诊断系统的缺点，实现了独立的远程会诊协作环境和相关工具。通过将协作诊断工具和病历信息的有机的集成，方便了会诊过程的进行。此系统已具备了远程医疗系统的基本功能，对我国远程医疗系统构建具有一定的研究价值和实用价值。