茚达特罗联合运动康复对COPD患者的临床疗效研究

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目的:气流受限,肌肉功能障碍是造成COPD患者运动受限的主要原因。支气管舒张剂和运动康复分别是改善COPD患者气流受限与肌肉功能最有效的办法。本研究将观察一种新型的长效的吸入型β2受体激动剂(茚达特罗)联合运动康复对COPD患者肺功能,运动耐力,肌四头肌功能和呼吸困难的影响。  方法:选取30例来自兴宁农村的稳定期COPD患者,给其12周的茚达特罗(150ug,qd)和运动康复(每周3次,每次1小时)。观察实验前后COPD患者的肺功能(FEV1,FVC),六分钟步行距离(6MWT),股四头肌肌力(QMVC),去脂体重指数(FFMI)以及呼吸困难指数(mMRC)。  结果:29名患者顺利完成实验,经过12周的茚达特罗联合运动康复后,FEV1,FVC,6MWT,QMVC,mMRC显著改善。FEV1从1.02(±0.46) L增加到1.15(±0.52)L(p<0.05),FVC从2.15(±0.65)L增加到2.35(±0.66)L(p<0.05),6MWT从515(±60)m增加到565(±61)m(p<0.05),QMVC从29(±7.7) kg增加到34.7(±8.4)kg(p<0.05),mMRC从1.9(±0.7)下降到0.9(±0.8)(p<0.05),而FFMI没有明显改变(14.8±1.2kg/m2 vs14.8±1.2 kg/m2,p>0.05)。  结论:茚达特罗联合运动康复可以改善患者的肺功能(FEV1,FVC),运动耐力(6MWT),呼吸困难(mMRC),以及股四头肌肌力(QMVC),但没有改善去脂体重(FFMI)。
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