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目的:DCs被认为是功能最强的“专职”APC,在启动高效而特异的抗肿瘤免疫中起关键作用,是T细胞和肿瘤细胞相互作用的桥梁,但目前对DCs免疫功能变化在胃癌发生与发展过程中作用的研究较少。本实验通过对临床胃癌患者DCs免疫功能的研究,探讨DCs免疫功能变化与胃癌临床病理特征的关系及其在胃癌发生发展中可能的作用,丰富应用DCs进行肿瘤生物治疗的理论依据,并评价其作为胃癌预后指标的价值。方法:本研究以胃癌患者为研究对象,选用免疫组化方法研究胃癌组织中TIDC的浸润情况;应用流式细胞技术研究胃癌患者外周血DCs表面免疫分子表达情况,并用3H-TdR掺入法测定其刺激外周血T细胞增殖能力;同时还应用流式细胞技术测定胃癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞活性及T细胞Fas表达情况。结果:1、胃癌患者外周血DCs表面HLA-DR、CD80表达及其刺激外周血T细胞增殖能力较正常对照组有非常显著的降低;在TNM分期较晚和淋巴结转移阳性的病例更为显著;不同部位、不同分化程度和不同浸润深度的胃癌病例间无显著差异。2、胃癌患者TIDC高度浸润率随肿瘤TNM分期趋向晚期而显著降低;淋巴结转移阳性组TIDC高度浸润率显著低于阴性组;不同部位、不同分化程度和不同浸润程度的病例间无显著差异。3、胃癌患者外周血CD3+细胞、CD4+细胞、NK细胞活性和CD4+/CD8+比值较正常对照组降低非常显著,CD8+细胞则有非常显著的升高,但与患者性别、年龄、肿瘤部位和分化程度无关。随着胃癌TNM分期趋向晚期,CD3+细胞降低显著,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞活性降<WP=8>低非常显著,CD8+细胞数量则显著升高。在淋巴结转移阳性和浸润较深的患者,其外周血CD3+细胞显著减少,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞活性下降非常显著,CD8+细胞数量则显著升高。外周血DCs免疫功能与CD4+/CD8+比值呈非常显著的正相关;与NK细胞活性呈显著正相关。4、胃癌患者外周血T细胞Fas+表达比例较正常人显著升高,且与外周血DCs免疫功能呈显著负相关。结论:胃癌患者外周血和肿瘤组织中DCs免疫功能显著降低,可能是导致外周血细胞免疫功能低下的重要原因之一。检测外周血DCs免疫功能和胃癌组织内TIDC浸润程度对判断胃癌预后有一定意义。对胃癌患者进行以DCs为基础的生物治疗,可能有助于提高外周血细胞免疫功能状态,改善胃癌患者的预后。