【摘 要】
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患者在就医过程中,除了有对疾病治疗等生理方面的体验,也在心理和社会等层面有相应的需求以及体验。我国医疗体制从生物医学到“生理-心理-社会”的全人模式转型是否取得进展和成功,其中很重要的一点就是要理解和涵括患者对医疗服务的各层面体验和需求。本研究使用了现象学研究方法,采用半结构访谈法对十名住院中风患者进行了访谈。使用了现象学的colaizz七步分析法分析访谈文本,以期探索在中国医疗系统变革的大环境下
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患者在就医过程中,除了有对疾病治疗等生理方面的体验,也在心理和社会等层面有相应的需求以及体验。我国医疗体制从生物医学到“生理-心理-社会”的全人模式转型是否取得进展和成功,其中很重要的一点就是要理解和涵括患者对医疗服务的各层面体验和需求。本研究使用了现象学研究方法,采用半结构访谈法对十名住院中风患者进行了访谈。使用了现象学的colaizz七步分析法分析访谈文本,以期探索在中国医疗系统变革的大环境下中风患者就医体验的核心内容。研究结果显示中风院患者在住院过程中的体验主要包括人文关怀方面、经济方面、医疗技术方面以及所产生的住院需求方面。参与者对人文关怀方面,经济方面与医疗技术方面的叙述都存在一个“现在”与“过去”的时间序列对比。比如,有的患者认为现在主要是靠仪器看病,没有以前老医生好;有的患者觉得过去花钱少治疗效果好,但也有患者认为过去治疗大病的花销大,现在国家有了医保政策敢看有一些大病了;在医疗条件方面,大部分患者认为比起过去,现在仪器精密,医生技术好,而且医院环境也较干净。患者的具体就医需求主要表现在康复需求、娱乐活动需求、伙食需求等方面。本文根据研究结果还提出了相应的医务社会工作介入建议。首先,政府应该积极出台医保等方面的支持政策,加大对中风患者的福利制度建设,并鼓励医务社工的发展,为中风患者提供具有人文关怀气息的具体干预服务。其次,公立医院作为服务主体,也应该加强对管理人员和医护人员的医学人文教育,以期能让医院上下都能配合医务社会工作者满足患者的各方面需求。再次,医务社会工作者也需要深入了解住院中风患者对就医经历的感受和想法,并根据需求提供合适和全面的干预和支持。
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