【摘 要】
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目的胶质瘤的治疗仍然是神经外科学临床治疗上有待突破的一大难点,其治疗上一直很难找到突破点。STUPP方案的问世,虽然具有里程碑式的意义,但是依然不能改变多数胶质瘤患者特
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目的胶质瘤的治疗仍然是神经外科学临床治疗上有待突破的一大难点,其治疗上一直很难找到突破点。STUPP方案的问世,虽然具有里程碑式的意义,但是依然不能改变多数胶质瘤患者特别是恶性胶质瘤患者的不良预后。STUPP方案后研究人员也继续做了一些探索和改良,比如小剂量持续化疗方案、每周交替化疗方案等。本文采用顺铂联合替莫唑胺方案与单用替莫唑胺方案对O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化胶质瘤术后辅助化疗,比较两种化疗方案的近期疗效及不良反应的差异。方法选择2016年6月-2016年12月在我科就诊,术后组织病理证实为胶质瘤(WHO II-IV级)且分子病理示MGMT启动子甲基化阳性的患者18例设为处理组;选择同期手术且符合纳入标准的患者16例作为对照组,所有处理组和对照组患者都采取同步放化疗+6个周期序贯化疗。结果处理组与对照组的客观应答率(ORR=(CR+PR)/n)分别为66.66%和31.25%,P=0.042(P<0.05)差异有统计学意义;癫痫发生率分别为22.22%和12.5%,P>0.05,差异无统计学意义;未发生严重不良反结论MGMT启动子甲基化胶质瘤术后采用同步放化疗+顺铂、TMZ联合化疗疗效优于同步放化疗+替莫唑胺单药化疗,两组患者癫痫发生率无统计学差异,无严重不良反应。
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