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目的:通过观察石决明散合苓桂术甘汤对孔源性视网膜脱离术后患者的视力、视野以及眼底视网膜层次结构和厚度变化等影响,探索中药对视网膜脱离患者术后疗效的有益之处。通过益气固脱、清热利湿法对孔源性视网膜脱离复位术后患者视力的提高、视网膜神经上皮层的彻底复位和光感受器细胞的保护的研究,为孔源性视网膜脱离患者的中西医结合治疗提供新思路、新方法。 方法:选取我院2013年1月至2014年7月住院病例视网膜脱离患者30例,其中男性16例,女性14例。30例孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离复位术,术后分为中药组(15例15眼)和对照组(15例15眼)。两组术后均予典必殊、普南普灵眼液滴眼常规抗炎治疗。中药组术后加用石决明散合苓桂术甘汤加减口服1月,观察术后1周、1月、3月两组视力改善、眼压、视野恢复情况(视野指数VFI值)、视网膜恢复情况(黄斑部视网膜厚度、神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层脱离高度)。 结果:术后一周:视力、眼压、视野指数、黄斑部视网膜厚度、神经纤维层厚度中药组与对照组相比,无统计学上的差异。两组间神经上皮层脱离高度比较,p<0.05,差异有统计学意义。 术后一月:两组间视力、视野指数、两组间神经上皮层脱离高度比较,p<0.05,差异有统计学意义。术后一月眼压、黄斑部视网膜厚度、神经纤维层厚度,p>0.05,差异无统计学意义。 术后三月:两组间视力、视野指数比较,p<0.05,差异有统计学意义。术后三月眼压、黄斑部视网膜厚度、神经纤维层厚度、神经上皮层脱离高度比较,p>0.05,差异无统计学意义。 术后三月与术前:中药组与对照组视力、眼压、黄斑部视网膜厚度、神经纤维层厚度、神经上皮层脱离高度、视野指数VFI值比较,p<0.05,差异均有统计学意义。 结论:益气固脱、清热利湿法在孔源性视网膜脱离手术后对于患者视力的提高、视野的恢复、视网膜下积液的吸收都起到了良好的促进作用,有较好的临床效果,但是对于眼压的影响作用,未有明显的表现。OCT在孔源性视网膜脱离术后的患者检查眼底情况中具有重要的价值,是检查视网膜下积液的金标准,视野指数VFI值对于孔源性视网膜脱离术后患者视野的恢复也起到了评价作用,对于视力的恢复也起到了辅助判断的作用。两项检查均可以为判断孔源性视网膜脱离术后患者视功能恢复提供客观数据。