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目的:复发性肩关节前脱位是在临床工作中经常遇到的一种疾病。近来关节镜对此病的治疗不断发展,本文将初步探讨关节镜治疗该病的手术效果,与切开方式进行比较,并研究关节镜治疗在运动员患者中的疗效。
材料和方法:对获得随访的76例复发性肩关节前脱位病例进行研究,根据UCLA(University of California at Los Angeles Shoulder Scores)、SST(Simple Shoulder Test)、12Question(1) (附表1)三种评分标准对术后效果进行评价,比较不同手术方法之间效果的差异,并对运动员的恢复情况进行评价。
结果:76例中38例复发性肩关节前脱位患者仅用关节镜治疗,随访时间12~54个月,平均随访25个月,脱位复发率为5.3%,与切开方式手术结果相近。11例仅用关节镜治疗的运动员有8例至随访时仍参加训练比赛。在UCLA、SST、12Question三种评分标准比较中结果类似,肩关节镜术后优良率均在90%以上。不管是对运动员还是普通人群,关节镜和切开手术在术后效果比较中没有统计学差异。在关节镜治疗的病例中,根据患者年龄、病程长短、术前脱位频率、是否伴有关节松弛、复位方法、是否为运动员分组比较均无统计学差异。
结论:目前关节镜治疗复发性肩关节脱位的方法不断发展,手术效果不论对运动员还是普通人都能够达到与切开手术相近的效果。但是对运动员和伴有关节松弛病人的治疗仍有待于进步发展。