乳腺癌患者治疗护理决策参与的现状及影响因素的研究

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目的:本研究旨在了解乳腺癌患者治疗护理决策参与的态度与实际参与程度,分析乳腺癌患者治疗护理决策参与的影响因素,并比较乳腺癌患者治疗决策参与与护理决策参与之间的差异。从而为临床护理人员开展决策支持辅助工作提供证据支持和理论参考。方法:本研究在态度行为理论和决策支持理论概念框架的指导下,进行横断面调查,采取便利抽样法,于2015年4月一2015年10月间在武汉市三所综合性三级甲等医院进行抽样,抽取了500名研究对象。研究工具包括一般情况调查问卷,卡片式分拣量表和癌症病人参与治疗护理决策研究问卷。本研究采用Epidata3.0建立数据库,并采用双录入方法进行数据录入,使用SPSS20.0软件进行统计分析。统计方法有描述性统计分析、配对样本秩和检验、卡方检验和Logistic回归分析。结果:1.采用卡片式分拣量表调查显示,有64.8%的患者治疗决策参与态度属于合作型。64.8%的患者治疗决策参与的实际程度属于被动型。2.有65.0%的乳腺癌患者治疗决策参与态度很积极。而71.7%的乳腺癌患者治疗决策参与的实际程度很低。乳腺癌患者治疗决策参与的实际程度要低于参与态度(P<0.05)。影响乳腺癌患者治疗决策参与的可能因素有患者年龄,文化程度,TNM分期,子女数和病程。3.有57.3%的乳腺癌患者护理决策参与态度很积极。而59.8%的乳腺癌患者护理决策参与的实际程度很低。乳腺癌患者护理决策参与的实际程度要低于参与态度(P<0.05)。影响乳腺癌患者护理决策参与的可能因素有患者年龄,文化程度,子女数,家庭人均收入,TNM分期和病程。4.乳腺癌患者治疗决策参与的态度和护理决策参与的态度都很积极,两者之间没有统计学差异(P>0.05)。而乳腺癌患者治疗决策参与的实际程度要低于护理决策参与的实际程度,两者之间有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:1.1乳腺癌患者参与治疗决策的实际程度并不高,多属于被动型。但参与决策的态度很积极,主要表现为合作型。这其中受到了如文化程度、患者年龄、TNM分期等因素的影响。1.2乳腺癌患者实际参与护理决策的程度不高,但是患者参与的态度很积极。这其中受到了如文化程度、患者年龄、TNM分期等因素的影响。1.3乳腺癌患者实际参与治疗决策的程度明显低于参与护理决策的程度。但是患者参与治疗和护理决策的态度都很积极,两者没有明显的差异。
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