咸阳市早产儿、低体重儿幼儿期追赶生长与胰岛素敏感性关系

来源 :陕西中医学院 陕西中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:xuzhoucumt
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目的:随着全球经济、卫生条件的改善和医疗水平的提高,早产儿(premature baby胎龄<37周)、低出生体重儿(Low birth weight LBW,出生体重<2500g)的存活率越来越高。长期以来,追赶生长都被认为是机体从发育迟缓或生长停滞的病理状态中加速恢复的过程,是机体的一种自我代偿和保护机制。因此本研究旨在探讨咸阳市早产儿及低体重儿幼儿期追赶生长代谢特征及与胰岛素敏感性的关系。方法:对2010年4月~2012年4月215例咸阳市就诊咸阳市妇产医院和咸阳市彩虹医院儿科2010年4月-2012年4月出生的早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(LBW,出生体重<2500g),除外有难产史,新生儿畸形及严重缺血缺氧疾病,围产窒息以及母亲妊娠糖尿病,神经系统疾病的幼儿,在征得家长同意后均列为研究对象。对照组30例随机选自同期出生的健康适于胎龄儿(AGA),上述正常儿及早产儿及低体重儿诊断标准依据第4版《实用新生儿学》制定。计量资料用均数±标准差(x s)表示,计数资料以百分数(%)表示,所得结果运用SPSS17.0统计软件进行方差分析、t检验和相关分析等。结果:SGA儿出生时测得身高和体重SDS值均低于AGA儿,餐前空腹血糖测量两组比较差异无显著性,但是胰岛素水平和HOMA值SGA组明显高于AGA组;HOMA值高于AGA组;SGA儿追赶生长速度与胰岛素及HOMA值呈明显负相关(P<0.05);2岁时SGA儿组和AGA儿组相比,身高和体重SDS值无明显差异性,测餐前空腹血糖、胰岛素水平高于AGA组,HOMA值也高于AGA组,SGA儿经过追赶生长,测的值达到正常水平;2岁时测甘油三酯和总胆固醇SGA组和AGA组相比,SGA组显著高于AGA组;在SGA儿中11名体重身长均未出现追赶生长者,其胰岛素水平和HOMA值均显著高于出现追赶生长组[胰岛素(13.750.99)mU/L vs (5.870.85) mU/L, P<0.01; HOMA值(2.00.64)v s (1.350.26), P <0.01]结论:1.SGA儿出生时测得身高、体重和身高体重的SDS值均低于AGA儿,餐前空腹血糖测量两组比较差异无显著性,但是胰岛素水平值和HOMA值SGA组明显高于AGA组;HOMA值高于AGA组;在出生时SGA儿和AGA儿身高、体重、血糖和胰岛素及HOMA值有明显差异,影响危险因素有多种;2.2岁时SGA经过追赶生长及后天营养干预等,测的身高和体重及身高、体重的SDS值值达到正常水平,胰岛素水平值和HOMA值SGA组略高于AGA组;3.SGA儿在经过追赶生长后,测甘油三酯和总胆固醇已达到正常水平,堆积的内脏脂肪与血脂有明显关系;4.SGA在2岁内追赶速度最快,通过喂养方式、后天体育锻炼及父母后期生活干预等,可以加快其追赶速度,早产儿及低体重儿追赶生长速度与胰岛素敏感性密切相关,追赶速度越慢,胰岛素敏感性越低。
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