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目的: 探究改良旋转推进法(改良Millard术式)修复单侧完全性唇裂的手术要点,对其纠正单侧完全性唇裂的疗效进行主、客观评价,并对比经典Millard术式修复单侧完全性唇裂的恢复情况,为单侧完全性唇裂的临床治疗提供可参考的有价值的依据。 方法: 回顾性分析2012年1月~2014年1月期间我院收治的76例单侧完全性唇裂患儿的临床资料,其中采用经典Millard术治疗的40例患儿作为对照组,采用改良Millard术治疗的36例患儿作为观察组。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后疗效、术后并发症发生率,并进行比较;术后1年,复诊两组患儿,测量并比较两组患儿健、患侧的相关指标。 结果: (1)两组患儿术中一般情况:两组患儿的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)两组患儿随访期间并发症的发生情况:术后1年随访期间,与对照组比较,观察组术后并发症发生率(2.8%vs20.0%, P<0.05)的差异有统计学意义。 (3)两组患儿术后的疗效比较:观察组总有效率为97.2%(35/36);对照组总有效率为77.5%(31/40),观察组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。 (4)两组患儿术前、术后各项测量值情况:术前,两组患儿患侧的各项测量值与健侧相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年两组患儿患侧的各项测量值与术前相比差异有显著性(P<0.05),两组间各项测量指标对称系数的差异有统计学意义,且观察组患儿健患侧唇部对称度更高。 结论: 单侧完全性唇裂的整复治疗中,在唇红缘对位及减少唇部疤痕方面,改良Millard法的疗效显著优于经典Millard法。改良Millard法具有操作方便、定点明确等优点,术中增加的皮肤小三角瓣能有效减小瘢痕挛缩程度,使双侧的唇峰高度保持对称,术后的鼻唇部可达到较理想的美学和功能结合,是一种较理想的单侧完全性唇裂的修复方法。