71例敌草快中毒患者死亡危险因素分析

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目的:探讨急性敌草快中毒患者死亡的危险因素并为进一步提高敌草快中毒的诊治水平提供科学依据。方法:回顾性分析2015年6月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治共71例急性敌草快中毒患者的临床资料,详细记录患者临床资料。并依据随访结果将患者分为存活组和死亡组,对比两组一般资料和检验结果,采用Logistic回归方法进行急性敌草快中毒患者死亡危险多因素分析,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。结果:全部71例纳入研究患者中,男性46例,女性25例,平均(41.25±15.78)岁,其中存活组46人(64%),死亡组25人(36%),病死率36%。影响急性敌草快中毒患者死亡的单因素有服药剂量,尿敌草快浓度,血清肌酐(Scr),尿素氮(Urea),门冬氨酸氨基转移酶(AST),SIRS评分和APACHEII评分,有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、服药时间,白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT),D-二聚体(DD),肌钙蛋白I(Tn I),动脉氧分压,血液实际碳酸氢盐,乳酸(Lac)等在两组间无差别(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示服药剂量、尿中敌草快浓度、Scr值,与APACHEII评分是急性敌草快中毒患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:急性敌草快中毒患者患者病死率高,药剂量、尿中敌草快浓度、Scr值,与APACHEII评分是急性敌草快中毒患者死亡的危险因素,且APACHEII评分可帮助临床医生更准确地预测敌草快中毒患者的预后。
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