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目的: 研究成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)在结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)组织中的表达,并分析其与结直肠癌各临床病理学指标之间的相关性,旨在为结直肠癌的诊断及预后判断提供新的评价指标。 方法: 收集2009年12月至2010年10月广州医学院第二附属医院胃肠外科手术切除、并经病理证实的结直肠癌标本55例,及正常结直肠组织标本50例。应用免疫组织化学PV法检测上述组织标本中FAP的表达,并进行染色结果判定及分别对结直肠癌组织和正常结直肠粘膜组织的FAP阳性细胞进行计数;TNM分期Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期的FAP阳性细胞计数;淋巴结转移组和无淋巴结转移组的FAP阳性细胞计数;以及不同浸润深度组的FAP阳性细胞计数。应用SPSS13.0统计软件进行分析,评价FAP对结直肠癌肿瘤生物学活性的影响。 结果: FAP阳性细胞,主要为结直肠癌间质组织中的肿瘤相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibroblasts,CAFs),在形态上呈梭形,免疫组化染色呈棕黄色。FAP在正常结直肠粘膜中一般无表达,在少数标本中癌细胞可见到微弱表达。FAP阳性细胞主要位于结直肠癌的间质组织中,其可分布于癌巢周围、正常组织与癌巢之间,或者癌巢与癌巢之间的间质中,还可以分布于癌变腺体内的间质中。55例结直肠癌组织标本中 FAP阳性细胞(29.80±16.72)明显多于50例正常组织标本(0.31±0.38);TNMⅢ-Ⅳ期标本中FAP阳性细胞(40.09±15.94)明显多于TNMⅠ-Ⅱ期标本(18.33±7.74);有淋巴结转移组中 FAP阳性细胞(44.4±13.31)明显多于无淋巴结转移标本(18.5±8.07),差异具有统计学意义(P<0.05)。而T2组、T3组和T4组FAP阳性细胞数平均值为25.16±8.85,32.41±19.30和29.22±16.50,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: FAP在正常结直肠组织中无表达,而主要表达于结直肠癌组织中的CAFs中。FAP阳性细胞的增多可促进肿瘤进展、增加结直肠癌的TNM分期,并有助于远处淋巴结转移。