不同方法治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

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研究背景:随着国内社会经济的快速发展,一方面人们的生存环境得到改善,但是快速发展的脚步加速了人们的生活节奏,工作的巨大压力日渐让人无法承受,随之而来的有焦虑、急躁等不良情绪,这些不良情绪使得近年来中国甲状腺疾病发生率逐年升高,其中亚急性甲状腺炎的疾病发生率呈明显上升趋势,严重的影响了人们工作与生活的质量,严重者最终发展为甲状腺功能低下。对疾病的治疗就显得尤为重要。目前大多数国内外专家一致认为病毒感染导致的自身免疫紊乱为本病的病因。其以非甾体类抗炎镇痛药及肾上腺皮质激素治疗为主。在临床上,如何合理应用激素,使用最少的激素达到治疗效果一直是我们的关注热点。甲状腺内局部注射倍他米松是今年来一种治疗亚甲炎的新给药途径。研究目的:探讨不同方法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及预后。研究方法:回顾性分析2012年9月至2014年9月在吉林大学第二医院内分泌科就诊的101例亚急性甲状腺炎患者的病历以及随访资料。随机分成A、B、C三组。A组给予口服非甾体抗炎药阿司匹林,B组给予口服糖皮质激素强的松,C组给予局部注射倍他米松。观察三组在退热时间、甲状腺疼痛、触痛消失时间及甲状腺肿快消退时间,血沉,FT3,FT4,TSH恢复时间以及不良反应、预后等方面的差异,应用SPSS21.0统计分析软件进行统计,P<0.05具有统计学意义。计量资料用均数±标准差(x士S)表示,组间均数比较采用t检验,性别比较采用X2检验。分析探讨不同方法治疗亚急性甲状腺炎的优弊。研究结果:本院101例患者中,其中有24例口服非甾体抗炎药阿司匹林,2例出现胃部不适,2例出现病情反复;46例患者口服强的松,10~25d后颈痛甲状腺肿消失,3例出现激素副作用,1例出现亚临床甲减,1例自行停药,7例患者出现病情复发;31例甲状腺内注射糖皮质激素(倍他米松5mg3~7天注射一次),患者7~15d后颈痛甲状腺肿消失,未发生明显血糖血压波动和其他副作用。研究结论:甲状腺内局部注射用药是治疗病程长病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的方法。
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