随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争日益激烈，医院必须不断适应市场经济发展的要求，逐步由福利事业型向服务企业型转变。医院目前在经济管理上基本是以科室作为责任中心，核算收入与支出，激励其增收节支，但压缩和控制的弹性空间已经很小。由于人力资源成本、折旧成本、管理成本等居高不下，还在不断地攀升中，加重了医院负担。因此，作者提出引进和借鉴企业管理的成功经验，在医院内部推行全成本核算，运用成本管理，努力降低医疗成本，减轻患者的负担，有效占领医疗市场，获得相应的经济效益，提高医院的生存与发展能力。本研究提出采取四级分摊方法，逐级逐项分摊到直接医疗科室。将各科室直接发生的成本直接计入到该科室。然后按顺序进行四级分摊：第一级公用费用分摊；第二级管理成本分摊；第三级医疗辅助成本分摊；第四级医技科室成本分摊。并通过对各级分摊的方法、分摊参数的设定，分别将全院的各项成本逐级分步骤的分摊到直接医疗科室中，充分披露各级各类科室的全部成本。通过全成本核算系统对医院运营状况的分析揭示了成本信息：成本在哪里发生(责任中心角度)；成本针对谁发生(服务项目角度)；耗用何种资源(成本要素角度)。建立了“门诊人均费用”、“住院日均费用”、“总收益率”、“医疗收益率”、“药品收益率”等等一系列业绩评价指标。通过指标的相互可比，为科学衡量医院管理水平提供依据，对于改进医院财务管理工作，提高医院竞争力具有重要作用。为下一步在医疗全成本核算的基础上继续深入标准成本、单病种成本、机会成本等经济学成本以及药品经营成本核算方法的探讨提供了基本资料和数据。最后作者将该研究方法应用到云南省某医院中，分析它的成本情况和运营现状，并对该院下一步构建的措施和方向给出对策和建议，从而指导和激励医院全成本核算系统的建设。