Prostasin在上皮性卵巢癌组织及血清中的表达及临床意义

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目的:检测prostasin在上皮性卵巢癌患者手术前、后血清水平及相对应的病理组织中prostasin的表达,并分析其相关性,探讨prostasin作为肿瘤标记物单独或联合CA-125检测,用于卵巢癌早期诊断、监测疗效,评估预后的价值。方法:1.酶联免疫吸附双抗体夹心法检测prostasin、CA-125在26例上皮性卵巢癌患者手术前、后血清标本以及40例卵巢良性肿瘤和30例健康女性血清标本浓度。探讨卵巢癌患者术前血清prostasin浓度与组织蛋白表达强度之间的相关性。2.免疫组织化学法(immunohistochemical technique)检测prostasin在20例正常卵巢、25例卵巢良性上皮性肿瘤、19例卵巢交界性上皮性肿瘤及56例卵巢上皮性癌患者手术切除的组织标本,比较4种组织中prostasin阳性表达情况,以及prostasin在卵巢癌组织中的阳性表达率与不同临床病理特征之间的关系。结果:1.卵巢癌组术前血清prostasin(14.07μg/ml)较健康女性组(5.66μg/ml)、卵巢上皮性良性肿瘤组(7.85μg/ml)明显升高,差异有统计学意义(P<0.0.01),健康妇女与良性肿瘤组相比较,无统计学差异(P>0.05)。卵巢癌组术后血清prostasin水平较术前明显降低(P=0.000)。2.以健康妇女+良性肿瘤组作参考人群,prostasin浓度在8.245μg/ml时,ROC-AUC为0.867,(敏感性+特异性)-1的差值最大,即最佳界值点。prostasin检测卵巢癌的敏感度为84.6%,特异度为81.4%;联合CA-125检测的灵敏度96.73%特异度100%。卵巢癌患者术前血清prostasin浓度与组织prostasin蛋白表达呈正相关关系(P<0.05)。3. Prostasin在正常卵巢组织中无表达或呈弱阳性,在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别24.00%(6/25)、36.84%(7/19)、71.47%(40/56),良性与交界性肿瘤间表达差异无统计学意义(P>0.05);恶性组与良性组、交界性两两相比,表达具有显著性差异(P<0.001)。Prostasin在卵巢癌组织中的表达与FIGO分期、病理分级,血清浓度呈正相关(P<0.05)。4.在上皮性卵巢癌组中,术前血清prostasin浓度与组织中prostasin的表达呈直线相关。结论:1.上皮性卵巢癌患者术前血清prostasin浓度明显增高,经手术治疗后prostasin浓度明显下降。临床分期越晚,血清prostasin浓度越高,提示检测血清prostasin对上皮性卵巢癌的临床诊断、疗效判断及判断预后有一定的临床意义;血清prostasin浓度不依赖于CA-125水平变化,提示二者在卵巢癌的诊断中可以起到良好的互补作用。2. prostasin在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于正常对照组、卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性肿瘤,其阳性表达率与组织分级和临床分期明显相关,而与病理类型、患者年龄、是否绝经无明显关系,提示检测prostasin对上皮性卵巢癌恶性程度的判断有一定的临床意义。
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