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目的:通过测定高迁移率族蛋白1(HMGB1)和基质金属蛋白酶7(MMP-7)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及二者的相关性,探讨HMGB1和MMP-7在卵巢上皮性肿瘤组织中的临床意义。方法:1标本来源:收集2010年1月至2014年6月河北医科大学第三医院、河北北方学院附属第二医院的卵巢组织标本(包括已存档的石蜡组织标本)共74例。正常卵巢组织18例、卵巢上皮性肿瘤组织56例(良性18例、恶性38例),HE染色法对标本进行组织学诊断。2采用免疫组织化学PV法分别检测HMGB1蛋白及MMP-7蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织(良性、恶性)和正常卵巢组织中的表达及两者的相关性。3所有数据采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2(Pearson Chi-Square Test)或Fish确切概率法;两组变量间的相关分析采用Spearman等级相关分析。所有检验均为双侧,P<0.05为有统计学意义。结果:1 HMGB1蛋白阳性表达部位为细胞核及少量胞浆,在正常卵巢组织中呈弱阳性或阴性表达;在良性卵巢上皮性肿瘤组织中多呈弱阳性表达;在上皮性卵巢癌组织中多呈中等阳性及强阳性表达(见Fig.2)。卵巢上皮性癌组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、正常卵巢组织中HMGB1蛋白的阳性表达率分别为78.9%、16.7%、5.6%,差异有统计学意义(χ2=34.7,P<0.05);恶性组与正常组相比,差异有统计学上有意义(χ2=26.62,P<0.05);恶性组与良性组相比,差异有统计学意义(χ2=19.58,P<0.05);良性组与正常组相比,差异无统计学意义(P=0.603,P>0.05)。(见Table 1)2上皮性卵巢癌组织Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期中HMGB1蛋白的阳性表达率分别为46.2%、92.0%,差异有统计学意义(P=0.013,P<0.05);高分化组(G1~G2)、低分化组(G3)中HMGB1的阳性表达率分别为68.7%、100%,差异有统计学意义(P=0.009,P<0.05);有淋巴结转移组与无淋巴结转移组中HMGB1蛋白的阳性表达率分别为100.0%、66.7%,差异具有统计学意义(P=0.006,P<0.05)。提示组织恶性程度越高,HMGB1蛋白的阳性表达水平越高,上皮性卵巢癌组织中HMGB1蛋白表达水平与组织学分级、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);与病理类型无关(P=0.740,P>0.05)。(见Table 2)3 MMP-7蛋白阳性表达部位为细胞质及少量细胞膜,在正常卵巢组织中呈弱阳性或阴性表达;在良性卵巢上皮性肿瘤组织中多呈弱阳性表达;在上皮性卵巢癌组织中多呈中等阳性及强阳性表达(见Fig.3)。卵巢上皮性癌组织、良性上皮性卵巢组织、正常卵巢组织中MMP-7蛋白的阳性表达率分别为73.7%、16.7%、11.1%,差异有统计学意义(χ2=26.86,P<0.05);其中恶性组与正常组相比,差异有统计学意义(χ2=19.23,P<0.05);恶性组与良性组相比,差异有统计学意义(χ2=16.07,P<0.05);良性组与正常组相比,差异无统计学意义(P=1.0,P>0.05)。(见Table 3)4在上皮性卵巢癌组织Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期中MMP-7蛋白阳性表达率分别为53.8%、88.0%,差异有统计学意义(P=0.04,P<0.05);高分化组(G1~G2)、低分化组(G3)中MMP-7蛋白的阳性表达率分别为56.2%、95.4%,差异有统计学意义(P=0.005,P<0.05);有淋巴结转移组与无淋巴结转移组中MMP-7蛋白的阳性表达率分别为91.3%、60%,差异有统计学意义(P=0.039,P<0.05)。提示组织恶性程度越高,MMP-7蛋白的阳性表达水平越高,上皮性卵巢癌组织中MMP-7蛋白的阳性表达与临床分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05);与病理类型无关(P=1.216,P<0.05)。(见Table 4)5在上皮性卵巢癌组织中,HMGB1蛋白与MMP-7蛋白阳性共同表达率为76.3%,相关性分析显示HMGB1蛋白的表达与MMP-7蛋白的表达之间呈正相关(r=0.563,P=0.001)。(见Table 5)结论:1 HMGB1蛋白和MMP-7蛋白在正常卵巢组织中呈弱阳性或阴性表达;在良性卵巢上皮性肿瘤组织中呈弱阳性表达;在上皮性卵巢癌组织中呈中等阳性或强阳性表达,推测HMGB1蛋白和MMP-7蛋白可能参与卵巢上皮性癌的发生。2上皮性卵巢癌组织中HMGB1蛋白和MMP-7蛋白的阳性表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关。组织恶性程度越高,HMGB1蛋白和MMP-7蛋白的阳性表达越强,推测HMGB1蛋白和MMP-7蛋白可能参与卵巢上皮性癌的发展与淋巴结转移。3在上皮性卵巢癌组织中HMGB1蛋白与MMP-7蛋白的阳性表达呈正相关,提示二者在参与上皮性卵巢癌的发生、发展与淋巴结转移中具有协同促进作用。