【摘 要】
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目的:探讨隔药灸与温和灸对阳虚水泛型慢性心衰心源性水肿的临床疗效。方法:选取20 1 9年5月至20 21年12月期间入住湖南中医药大学第一附属医院心血管内科符合诊断标准自愿参加本研究的阳虚水泛型心衰患者120例为研究对象,随机分配为3组:分别为对照组、试验A组（温和灸组）、试验B组（隔药饼温和灸组）,每组各40例。对照组采用常规抗心衰治疗;试验A组（温和灸组）在对照组的基础上,予以单纯温和灸治疗
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目的:探讨隔药灸与温和灸对阳虚水泛型慢性心衰心源性水肿的临床疗效。方法:选取20 1 9年5月至20 21年12月期间入住湖南中医药大学第一附属医院心血管内科符合诊断标准自愿参加本研究的阳虚水泛型心衰患者120例为研究对象,随机分配为3组:分别为对照组、试验A组（温和灸组）、试验B组（隔药饼温和灸组）,每组各40例。对照组采用常规抗心衰治疗;试验A组（温和灸组）在对照组的基础上,予以单纯温和灸治疗;试验B组（隔药饼温和灸组）参考试验A组（温和灸组）,加以隔药饼灸治疗。三组患者连续两次疗程后,采用单因素方差分析,比较三组治疗前后血清N-末端脑钠肽前体（N T-p r o B N P）水平、体重、平均24小时尿量、膝下15 c m小腿周径、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（ML H F Q）评分及中医症候评分的差异,三组之间两两比较采用LSD法;三组指标下肢水肿疗效比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果:（1）治疗前,三组患者MLHFQ评分、24h尿量、体重、膝下15cm小腿周径、血清N-末端脑钠肽前体（NT-pro B NP）水平、中医症候总积分及心悸、面肢浮肿、气短单项积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。经2周治疗后与治疗前比较,三组患者MLHFQ评分、平均24h尿量、体重、膝下15cm小腿周径、血清N-末端脑钠肽前体（NT-p r o B N P）水平、中医症候总积分及心悸、面肢浮肿、气短单项积分都较治疗前有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,组间下肢水肿疗效比较:对照组、试验A组（温和灸组）、试验B组（隔药饼温和灸组）三组患者下肢水肿疗效的总有效率分别为72.50%（29/40）、82.0 5%（32/39）、95.00%（38/40）。试验B组（隔药饼温和灸组）高于对照组与试验A组（温和灸组）,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,组间水肿消退指标比较:试验B组（隔药饼温和灸组）平均24小时尿量、膝下15cm小腿周径变化和体重下降幅度高于对照组与试验A组（温和灸组）,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,组间心功能指标比较:对照组、试验A组（温和灸组）、试验B组（隔药饼温和灸组）三组患者的ML H F Q评分,血清NT-pro BNP水平,三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后,组间中医症候积分比较:试验B组（隔药饼温和灸组）中医症候总评分及单项心悸、面肢浮肿评分优于对照组与试验A组（温和灸组）,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验B组（隔药饼温和灸组）中医症候单项气短评分低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验A组（温和灸组）中医症候单项气短评分低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验A组（温和灸组）与试验B组（隔药饼温和灸组）之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）隔药饼温和灸能有效改善阳虚水泛型心衰患者心源性水肿,改善患者双下肢水肿程度,且效果优于单纯温和灸组和常规抗心衰治疗组。（2）温和灸和隔药饼温和灸治疗,均能改善患者心脏功能,改善生活质量。
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