再创造式音乐治疗对自闭症儿童语音、词汇量发展的影响

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自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)在《精神疾病诊断统计手册第5版》(DSM-V)中被归纳为两个核心症状:社会和交流障碍、狭义兴趣和动作刻板,是一种广泛性发育障碍,存在社会交往能力低下,自理能力较差,注意力分散等症状,其中语言发展障碍是自闭症谱系障碍中的一个典型障碍,自闭症儿童语言理解能力较弱并且很难用语言与人交流,很难与外界产生互动。由于自闭症的发病机制还未确定,因此,采取行之有效的干预手段,对于自闭症儿童及其家庭来说都是十分必要的。音乐治疗作为一种干预手段,运用旋律和节奏作为载体来进行音乐活动,增加患者对自己及所在的环境的理解,进而达到适当的社会适应。音乐治疗的主旨于不在于提高来访者音乐能力,而是行为得到变化,从而促进心理状态良好发展。音乐环境对自闭症儿童来说是有吸引力的,因此自闭症儿童在音乐干预治疗中会有更好的沉浸体验,可以得到更好的干预效果。其中对音乐产生的满足感也可作为学习中的强化物来增强干预效果。本研究通过再创造式音乐治疗结合以旋律为基础的语言沟通疗法的形式,针对自闭症儿童的词汇量和发音以及社交、认知、感觉、认知能力进行相应干预。选取了6名4-5岁男性自闭症被试,随机分配为干预组和对照组。对干预组进行10周的音乐语言干预,对照组进行传统语言干预。根据教学内容和进展,将实际干预过程分为基线期、干预期和维持期。研究结果表明,音乐干预组的被试在词汇量和模仿发音、独立发音的数量上高于对照组,且具有显著性差异;音乐干预组被试在实验前后,其社交能力、感觉能力、躯体运动能和认知能力均有一定程度上的改善,并具有显著性差异,而对照组儿童的各能力较先前情况相比,改善情况不明显,无显著差异。本研究表明,音乐干预对于被试词汇量和发音方面的发展有积极影响,同时对言语能力之外的其他能力的发展也发现具有改善作用。自闭症儿童在音乐治疗中开始建立与人物、事物的联结,在探索中逐渐开始接受和认识周围的环境和事物,更顺利的融入社会生活。
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