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目的 通过检测慢性丙型肝炎患者血清中有无冷球蛋白，比较聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗前后肾功能改变情况，探讨抗病毒治疗对血清冷球蛋白阳性慢性丙型肝炎患者肾功能的影响。 材料与方法 选取符合治疗标准且规律随访的初始治疗慢性丙型肝炎患者27例，通过冷沉淀方法检测患者血清冷球蛋白，并根据血清中冷球蛋白的有无将慢性丙型肝炎患者分为冷球蛋白阳性和冷球蛋白阴性2组。比较2组患者血清尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率水平的差异，通过方差分析及t检验，比较患者治疗前后肾功能的差异。 结果 达到纳入标准的患者总共31例，血清冷球蛋白阳性共11例(35.48％);其中，应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗并规律随访的慢性丙型肝炎患者27例，冷球蛋白阳性9例，冷球蛋白阴性18例。治疗前冷球蛋白阳性组血清胱抑素C均值（(X)=0.93±0.08mg/L）高于冷球蛋白阴性组胱抑素C均值((X)=0.80±0.13mg/L)，差异有统计学意义(F=0.483，P＜0.05)。治疗前冷球蛋白阳性组肾小球滤过率均值（(X)=93.90±13.08ml/min/1.73m2）低于冷球蛋白阴性组肾小球滤过率均值（(X)=110.97±22.49ml/min/1.73m2），差异有统计学意义(F=2.355，P＜0.05)。抗病毒治疗3个月后冷球蛋白阳性组血清胱抑素C均值（(X)=1.02±0.09mg/L）高于冷球蛋白阴性组胱抑素C均值（X=0.79±0.22mg/L），差异有统计学意义(F=4.204，P＜0.05)。冷球蛋白阳性组治疗前血清胱抑素C均值（(X)=0.93±0.08mg/L）与治疗3个月后血清胱抑素C均值（(X)=1.02±0.09mg/L）有显著性差异(t=4.276，P＜0.05)。 结论 1、冷球蛋白阳性的慢性丙型肝炎患者的血清胱抑素C水平更高，肾小球滤过率值更低，但血清肌酐及尿素氮水平与冷球蛋白阴性的慢性丙型肝炎患者相比无明显差异。 2、聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗对冷球蛋白阳性的慢性丙型肝炎患者的肾功有轻度影响，但并不影响抗病毒治疗，且冷球蛋白不增加抗病毒治疗的不良反应。