第一部分 MRV及MR平扫序列在CVST诊断中的应用价值　　目的：　　探讨磁共振静脉成像序列（MRV）在诊断静脉窦血栓(CVST)中的应用价值。　　方法：　　本研究采用回顾性分析的方法，收集2011年3月至2016年9月于河南科技大学第一附属医院就诊并经影像科和神经内科明确诊断为脑静脉血栓的25例患者，其中男性11例，女性14例，年龄15-79岁，平均年龄39.43±12.57岁。其中所有受试者均行MRI平扫，17例同时行MRV检查，结合临床资料，对比影像资料，通过观察静脉窦血栓在 MRI平扫和MRV上的影像表现、阳性诊断率等指标，比较MRV序列在CVST诊断中的应用价值。　　结果：　　1.17例同时做了MRI平扫和MRV的CVST患者，病因复杂，临床表现无特异性，但早期出现头痛表现者14例（82.35％）。　　2.17例CVST患者中，其MRI平扫主要表现为：其中11例患者表现为患侧静脉窦血流的流空效应消失，其中8例患者病变处局部呈短T1、长T2信号，2例患者病变处局部呈长T1、等长T2信号，而还有1例患者病变处局部呈短T1、短T2信号。17例患者的单或双侧额、顶、颞叶皮层及皮层下、小脑半球、丘脑以及基底节区可见散在、多发的小片状长T1、长 T2信号影，边界不清，8例患者在T1WI图像上，患处脑实质内可见多发斑片状高信号出血灶，磁共振平扫对出血的显示率为47.06%（8/17）。　　3.MRV主要表现为病变处出现低信号的充盈缺损或静脉血管突然局部变细。10例患者仅累及一个静脉窦；5例同时累及多个静脉窦。经统计，17例患者中，累及上矢状窦10例（58.82%），累及横窦5例（29.41%），累及乙状窦4例（23.53%），累及直窦1例（11.76%），余2例未见明显异常。　　4.MRI平扫直接检出CVST患者共计11例，阳性检出率为64.71%；而MRV直接检出CVST患者15例，阳性检出率为88.24%。经进一步统计分析发现，两者差异有统计学意义（F=1.54,P＜0.05）。　　结论：　　1.CVST病因复杂，大部分患者早期可出现头痛症状，但无特异性，对于临床诊断无明确指导意义。　　2.MRV序列可显著提高CVST的阳性检出率，值得在临床工作中推广。　　第二部分MRI-DWI序列在CVST诊断中的应用价值　　目的：　　探讨磁共振弥散加权成像序列（MR-DWI）在诊断脑静脉窦血栓（CVST）中的应用价值。　　方法：　　本研究采用回顾性分析的方法，收集2011年3月至2016年9月于河南科技大学第一附属医院就诊并经影像科和神经内科明确诊断为脑静脉血栓的患者25例，其中男性11例，女性14例，年龄15-79岁，平均年龄39.43±12.57岁。其中所有受试均进行了MRI平扫，进行DWI序列检查22例，结合临床资料，比较常规MRI扫描与DWI序列间影像资料，通过观察静脉窦血栓在MRI不同序列上的影像表现、诊断符合率等指标，探讨MR-DWI序列在CVST诊断中的应用价值。　　结果：　　1.22例患者进行了MR-DWI检查，其中19例患者可观察到静脉窦内血栓形成，其中14例呈高信号，2例呈等、略高信号，3例呈稍低信号；而25例MRI平扫患者中有17例患者直接可以观察到静脉窦血栓。　　2.另外在MRI-DWI序列有18例患者在病变段血管周围脑组织内可见梗塞灶，其中13例呈高信号，4例呈高低混杂信号，1例呈稍低信号，该18例患者ADC图均呈高信号，余4例周围脑组织DWI及ADC图均未见异常。　　3.在收集25例患者中，22例患者进行了MR-DWI检查，其中MR-DWI直接诊断CVST患者共计19例，诊断符合率为86.36%（19/22）；而MRI平扫直接诊断CVST患者17例，阳性检出率为68.00%(17/25）。经进一步统计分析发现，两者差异有统计学意义（F=4.08,P＜0.05）。因此说明虽然MR-DWI序列对CVST的显示率较MRI平扫低，但其综合诊断符合率明显高于MRI平扫。　　结论：　　MR-DWI序列对CVST的直接征象显示率较MRI平扫低，但其可显著提高CVST诊断符合率，为临床诊断及治疗提供可靠的影像资料。