【摘 要】
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目的：观察补肾清热安胎汤联合淋巴细胞主动免疫对复发性自然流产(RSA)患者封闭抗体、妊娠率、中医临床症状的改善情况,并与单纯淋巴细胞主动免疫治疗对比,探讨疗效好、经
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目的：观察补肾清热安胎汤联合淋巴细胞主动免疫对复发性自然流产(RSA)患者封闭抗体、妊娠率、中医临床症状的改善情况,并与单纯淋巴细胞主动免疫治疗对比,探讨疗效好、经济的可行性治疗方法。 方法：收集符合纳入标准的复发性自然流产患者60例,完全随机分成两组,每组30例。对照组采用丈夫或第三者淋巴细胞皮下注射主动免疫疗法,孕前治疗4次,每次间隔2周,接种4次后指导妊娠,如受孕继续接种至12周,查B超胎儿无异常者,则停止治疗。治疗组口服补肾清热安胎汤,早晚各温服一袋,月经来潮时停服,经净后继服。同时行淋巴细胞主动免疫治疗,方法同对照组,治疗4次后指导妊娠,若受孕继续同法治疗至12周。治疗组、对照组妊娠后均给予绒促性素针2000U/隔日,口服地屈孕酮片,1片/次,2次/日。治疗前及孕12周或流产时各复查封闭抗体。 结果：①封闭抗体：两组患者治疗前抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE组间比较,P>0.05,无显著性差异；治疗后两组患者封闭效率较治疗前明显提高(P <0.05)；治疗后抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE组间比较(P <0.05),说明治疗组在提高RSA患者封闭效率的作用上优于对照组。抗CD3-BE转阳率,治疗组、对照组分别为83.3%、72.7%,两组比较,P >0.05；抗CD4-BE转阳率,治疗组、对照组分别为88.0%、79.2%,两组比较,P >0.05；抗CD8-BE转阳率,治疗组、对照组分别86.4%、80%,两组比较,P >0.05；说明在提高患者封闭效率转阳率上,治疗组与对照组疗效差异无显著的统计学意义(P >0.05)。②妊娠率：治疗组妊娠率为86.7%,对照组妊娠率为76.7%,治疗组与对照组患者妊娠率比较差异无显著的统计学意义(P >0.05),提示治疗组在提高患者妊娠率上与对照组相比无明显优势；③ 中医症候积分：治疗前组间比较,治疗组与对照组患者症候积分差异无显著的统计学意义(P >0.05)。治疗后治疗组组内比较,症候积分较治疗前明显降低,差异有显著的统计学意义(P <0.05)；治疗后治疗组与对照组组间比较,治疗组患者症候积分减少明显,差异有显著的统计学意义(P <0.05)。 结论：肾虚血热是封闭抗体低下型复发性自然流产的重要病机之一,补肾清热中药可刺激患者封闭抗体的产生,提高复发性自然流产患者的封闭效率,并能提高患者妊娠成功率。另外补肾清热安胎汤联合淋巴细胞主动免疫治疗可使患者中医症候积分明显降低,改善复发性自然流产患者的临床症状,提高患者生活质量。
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