论文部分内容阅读
本文从以下两部分进行了阐述: 一.探讨正常人群角膜生物力学的年龄特征 目的:运用Corvis ST生物力学眼压测量仪探讨正常人群的角膜生物力学随年龄变化的规律。 方法:随机选择正常人群中受试者99人(128只眼),进行Corvis ST可视化角膜生物力学分析仪与Pentacam眼前节分析仪的测量。检查由同一名操作者分别对每只眼连续测量3次。按照年龄进行分组,18—45岁为青壮年组(Ⅰ组),46---70岁为中老年人组(Ⅱ组),超过70岁者为高龄组(Ⅲ组)。不同年龄段组间的角膜生物力学参数的对比差异采用单因素方差分析法,同时应用Tamhane法组间两两比较。年龄与角膜生物力学特性之间的相关性分析采用Pearson相关分析法进行检验,以P<0.01为差异有统计学意义。 结果:1.青壮年组(Ⅰ组)Pentacam测量眼轴长度为23.92±1.23mm,中老年组(Ⅱ组)眼轴长度为24.50±1.19mm,高龄组(Ⅲ组)为24.23±1.31mm。三组眼轴长度未见统计学差异(P>0.05)。 2.CorvisST所测得的角膜生物力学各项参数中,IOP、HC-time、DA在三组之间差异有统计学意义(P均<0.05)。其余各项参数的差异无统计学意义。 3.三组在IOP、DA、HC-time参数中进行Tamhane法组间两两比较:Ⅰ组与Ⅲ组在IOP差异有统计学意义(P=0.02,P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组在DA差异有统计学意义(P=0.01,P<0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组之间两两比较显示,在HC-time参数,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。年龄与角膜生物力学参数之间相关性分析在所测得的Corvis ST角膜生物力学参数中,只有HC-time与年龄有正相关性(r=0.478,P<0.01)。 结论:1.正常人群中,不同年龄间的眼轴长度不存在差异性。 2.正常人群中,不同的年龄段的IOP、DA也不同。表明年龄是导致人角膜生物力学特性发生改变的因素之一。 3.正常人群中随着年龄的增加,角膜的生物力学特性开始发生改变,出现角膜黏弹性下降,角膜硬性增加,当受到同等外力后角膜发生形变的时间变长,即HC-time延长。 4.Corvis ST可视化角膜生物力学分析仪为观察研究角膜的生物力学性能提供的一个选择。 二.不同大小超声乳化术角膜透明切口对角膜生物力学影响 目的:研究当前流行的几种透明角膜切口的大小对超声乳化术后角膜像差的影响,进而讨论角膜生物力学的相应变化是否与角膜的视觉质量变化之间存在某种联系。 方法:随机纳入2018年2月-2018年3月就诊于本院的年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。按照设计手术切口宽度的不同(2.2mm和3.2mm)分为2.2mm组和3.2mm组。2.2mm组:15例(15眼),平均年龄为(70.14±8.03)岁;3.2mm组:14例(14眼)。术前和术后7天均进行常规检查,Corvis ST、AS-OCT、iTrace波前像差分析,记录所有指标。 结果:1.两组术前测量的各个参数均无统计学差异(P>0.05)。 2.两组术眼在术后7天时,仅DA、LOA、tHOA、三叶草像差、慧差有统计学差异(P=0.009,P=0.030,P=0.000,P=0.001,P=0.04)(P<0.05);而其他参数未见统计学差异(P>0.05)。 3.两组术后7天各参数均值比较发现3.2mm组的DA、LOA、tHOA、三叶草像差、慧差均值均高于2.2mm组。 结论:1.超声乳化手术后早期,不同大小的角膜透明切口组间,角膜生物力学特性存在统计学差异。 2.超声乳化手术后早期,不同大小的角膜透明切口组间,部分角膜像差存在统计学差异。 3.超声乳化手术后角膜生物力学属性的改变可能改变了角膜像差的大小。