易位扩张皮瓣的分类、设计与临床应用

来源 :中国协和医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wy19841010
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背景:长期以来,如何简单、安全、有效地利用扩张皮瓣技术对于整形外科医师来说一直是一种挑战。一些学者将易位皮瓣的原则和回切的概念应用于扩张皮瓣,取得了良好的效果。然而,针对易位扩张皮瓣的细致分类、设计原则和怎样预防术后继发皮瓣血运障碍等的研究尚属空缺。目的:回顾皮肤扩张术的发展并总结易位扩张皮瓣在修复不同形态、不同部位的缺损的设计方法和临床应用。方法:过去15年,我们分别对257例易位扩张皮瓣进行设计并用来修复皮肤缺损。本文根据一些皮瓣转移原则对易位扩张皮瓣进行了细致分类并总结其设计方法。结果:将257例易位扩张皮瓣分为两种主要类型,即常规易位扩张皮瓣和复合型易位扩张皮瓣。常规易位扩张皮瓣是一种典型的易位皮瓣,而复合型易位扩张皮瓣是在易位扩张皮瓣中融合了单纯推进或旋转扩张皮瓣,并由此产生了四种亚型。为了减少使用回切方法的易位扩张皮瓣发生血运障碍的可能,我们采用皮瓣延迟术和保留扩张包膜组织蒂的方法来应对。结论:应用不同设计的易位扩张皮瓣来修复皮肤缺损是可行且有效的,这是一种可以安全、有效并最大限度利用扩张皮瓣的方法。
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