目的探讨微生态制剂防治先天性巨结肠术后小肠结肠炎的疗效。方法自2005年1月到2010年9月,住院行手术治疗的先天性巨结肠患儿80例分为用药组和对照组。用药组(41例)按先天性巨结肠术后常规治疗,同时预防性加用微生态制剂口服3个月;对照组(39例)按先天性巨结肠术后常规治疗,未预防性应用微生态制剂。在术后6个月内,对入选病例进行随访(门诊和电话),观察小肠结肠炎的发生率和严重程度。结果用药组: 2例在术后2周出现大便3-4次/天、呈黄糊状,大便常规:WBC1-2+,脓球1+。对照组:6例在术后1一3月内出现肠炎,3例患儿术后一周左右出现大便3-5次/天,黄色稀水便,大便常规:WBC1-2+,脓球1+。2例为中度肠炎,1例为重度肠炎,中度肠炎1例为年龄8月的男患儿,术后10天出现发热,腹胀,腹泻,解黄色粘液样大便6-8次/天,腥且奇臭.大便常规:WBC:3+,脓球2+;另1例是5岁女性患儿,于术后一周出现发热、腹痛腹胀,解粘液样大便最多达5-8次/天。大便常规:WBC3+,脓球1+。重度肠炎1例在1月龄和3岁时两次作根治手术的患儿,反复多次重度腹胀,体温38-40℃、心率增快、脱水等表现,腹泻每日可达十次,常高热或体温不升,精神萎靡,严重脱水及休克貌,腹部X线检查可见肠管大量积气、扩张,有液平,肠麻痹、肠梗阻征象。实验室检查:血常规提示白细胞增多等感染表现,大便常规:WBC:3+,脓球2-3+。用药组肠炎发病率为4.8%;对照组肠炎发病率为15.3%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)结论有效避免巨结肠术后肠炎的危险因素,预防性应用微生态制剂可以降低巨结肠术后肠炎发生机率和减轻肠炎的严重程度。