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目的小分子RNA,(?)PmicroRANs,可以自由存在于循环血中并参与人类多种心血管疾病发病过程,本研究探讨病毒性心肌炎患儿循环血液中microRNA-1(miR-1)和microRNA-133(miR-133)的表达变化及其与心肌病变严重程度的关系,为临床治疗病毒性心肌炎提供理论和实验依据。方法选取山东大学齐鲁儿童医院及滕州市中心人民医院儿科2012年4月-2013年8月收治并确诊的40例病毒性心肌炎(viral myocarditis, VM)患儿。根据超声心动图测得的左心室射血分数(ejection fraction, EF)及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)结果,将病毒性心肌炎患儿分为轻型病毒性心肌炎组(n=20),重型病毒性心肌炎组(n=20),分别于急性期和恢复期抽取静脉血。选择20例经治疗后恢复需定期随诊的病毒性心肌炎患儿抽取静脉血作正常对照。采用①Real time PCR检测外周血中miR-1和miR-133mRNA相对表达量；②ELISA法检测病毒性心肌炎患儿急性期及恢复期外周血CK-MB及肌钙蛋白I含量变化,并将所得结果与miR-1、miR-133相对表达量做相关性分析；③超声心动图测定病毒性心肌炎及对照组患儿左心室射血分数及左室短轴缩短率变化,并将所得结果与miR-1、miR-133相对表达量做相关性分析。结果该研究发现：①病毒性心肌炎患儿急性期及恢复期血浆中miR-1、 miR-133表达量均明显下降,以急性期下降更明显,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),且重症患儿下降更明显；②病毒性性心肌炎患儿血浆中miR-1、 miR-133表达量与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB呈良好负相关；③病毒性性心肌炎(VM)患儿急性期血浆中miR-1、miR-133表达量与左心室射血分数及短轴缩短率具有良好正相关。而恢复期无明显相关性。结论病毒性心肌炎患儿血浆中miR-1和miR-133表达和调控功能失常,导致病毒性心肌炎患儿易发生恶性心律失常、心脏功能下降等。测定外周血miR-1和miR-133mRNA表达对危重或难治性VM具有重要的诊断价值并为临床治疗提供实验依据。