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目的:人附睾蛋白4(HE4)基因最早是在人附睾上皮细胞中发现的,目前已逐渐应用于卵巢癌的早期诊断与鉴别诊断。本研究拟通过免疫组化法检测卵巢上皮性癌组织中HE4的表达,探讨其与卵巢癌临床病理因素之间的关系。 方法:选择2008年1月至2010年7月***医院肿瘤妇科住院治疗的卵巢癌初治患者、良性上皮性卵巢肿瘤患者和已绝经宫颈癌患者行手术治疗时切除的正常卵巢组织,所有患者均经术后病理确诊。采用免疫组化法检测不同卵巢组织中HE4蛋白的表达水平,其中47例卵巢上皮性癌组织(以下简称卵巢癌组织)、20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织。 结果: 1. HE4在正常卵巢组织、上皮性良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌患者组织中的阳性表达率分别为0%(0/20),10.0%(2/20)及74.5%(35/47),HE4在卵巢癌组织中的阳性表达率分别高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。正常卵巢组织与卵巢良性肿瘤组织 HE4阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 2. HE4的表达在卵巢癌临床分期晚期组(III/IV期)的阳性率89.5%(17/19)较早期组(I/II期)的阳性率57.1%(16/28)明显增加(P<0.05);在细胞中、低分化组的阳性率92.6%(25/27)较细胞高分化组的阳性率65.0%(13/20)明显增加(P<0.05);在有淋巴结转移组的阳性率72.4%(21/29)较无淋巴结转移组的阳性率38.9%(7/18)明显增加(P<0.05)。 3. HE4的表达与卵巢癌患者的年龄大小无关,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1. HE4的表达与卵巢癌临床分期、细胞分化及淋巴结转移有关,HE4可作为预测卵巢癌侵袭、转移和临床预后的指标。 2.卵巢癌组织中HE4的表达水平与卵巢癌患者的年龄大小不相关。