上中下通用痛风汤治疗痔术后顽固性疼痛的回顾性研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:mmtt001
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目的:痔疮是临床常见病和多发病,流行病学调查显示我国痔疮发病率为49.14%。临床症状以便血、肛内肿物脱出、肛周异物感、疼痛等为主要表现,极大地影响生活质量。目前,对中重度痔疮临床上大多以外科手术治疗为主,且临床可供选择的手术方式也很多,绝大多数患者都可得到满意治疗。但临床发现部分痔术后患者在创面愈合后,仍出现临床难以解释的顽固性疼痛。为此,本课题采用回顾性研究,验证上中下通用痛风汤对痔术后顽固性疼痛的临床疗效。方法:本课题收集2010年08月~2016年01月期间在北京中医药大学东直门医院肛肠科门诊诊断为痔术后,且门诊处方为上中下通用痛风汤(加减)患者63例,作为研究对象。采用电话回访患者就诊时疼痛程度、伴随症状及用药1w、2w后疼痛程度,并采用疼痛数字评分(Numeric Rating Scales, NRS)对患者疼痛程度进行客观记录。应用SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料用均数加减标准差表示(x±s),正态分布者,可用t检验,不符合正态分布者,应用非参数检验;计数资料应用卡方检验。结果:63例患者中男性26例,女性37例。最小年龄24岁,最大年龄86岁,平均年龄58.67±11.80岁。63例患者中诊断为单纯痔术后患者45例,伴湿疹诊断患者4例,伴结、直肠炎诊断患者5例,伴便秘诊断患者4例,伴结肠黑变病患者2例,伴高血压病患者1例,伴高脂血症患者1例,伴肠功能紊乱患者1例。通过电话共有效回访54例患者,剩余9例患者因电话信息缺失或失联致回访失败,患者就诊时NRS评分范围在3~5分,平均4.25±0.49分。回访患者服用上中下通用痛风汤1w、2w后NRS评分,其中53例患者为用药1w后评分,1例为用药2w后评分。平均分为0.87±0.65分,其中0分为15例,显示治愈率为27.8%。患者就诊时NRS评分和用药后NRS评分两组数据经T检验结果示T=33.828,P<0.01,表示两组数据有显著差异,治疗后疼痛NRS评分明显优于就诊时。结论:通过本研究证实,上中下通用痛风汤对痔术后顽固性疼痛治疗有显著疗效,能有效缓解患者疼痛症状,能为临床治疗提供可行性参考。
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