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目的:观察祛湿散结汤治疗痛风慢性期痰疲痹阻证的临床疗效及安全性。方法:收集门诊及住院部符合纳入条件的痛风患者60例,按照简单随机化分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予祛湿散结汤联合碳酸氢钠片治疗:薏苡仁30g茯苓30g萆薢30g泽泻30g白术15g桂枝10g浙贝15g山慈菇15g泽兰15g路路通20g全蝎5g(先煎30分钟)甘草6g,每日1剂,水煎400mml,早晚各一次。碳酸氢钠片lg 口服每日3次。对照组给予别嘌醇片联合碳酸氢钠片治疗:别嘌醇片100mg 口服每日3次;碳酸氢钠片1g 口服每日3次。治疗周期为8周。分别记录治疗前后两组中医症候评分、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等疗效指标,以及血分析、尿组合、肝肾功能等安全性指标,进行统计学分析,评价祛湿散结汤的疗效和安全性。结果:两组病例在治疗前的性别、年龄、病程、中医症候积分、UA、ESR、CRP等资料上无显著性差异,均具有可比性(P>0.05)。治疗8周后,两组病例中医临床疗效比较,有统计学差异(P<0.05)。在降低尿酸水平方面,治疗组治疗4周及8周后,较同组治疗前有显著统计学差异(P<0.01);与对照组相比,治疗4周后无统计学差异(P>0.05),治疗8周后,有显著统计学差异(P<0.05)。在降低血沉方面,较同组治疗前有显著统计学差异(P<0.01),与对照组比较,有统计学差异(P<0.01)。在降低CRP方面,与同组治疗前比较,有显著统计学差异(P<0.01),8周后与对照组相比,有统计学差异(P<0.01)。中医症候积分方面,治疗组治疗4周、8周后,与治疗前比较,有统计学差异(P<0.01);与对照组比较,有统计学差异(P<0.01)。治疗4周及8周后,与治疗前比较,关节疼痛、关节压痛、关节肿胀积分变化,有统计学差异(P<0.01);与对照组相比,有统计学差异(P<0.05);在改善关节活动度及痛风石积分方面,与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。疗程中两组复发率及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。两组病例安全性指标变化(肝肾功)无统计学差异(P>0.05)。结论:祛湿散结汤可显著改善痛风慢性期痰瘀痹证患者的关节疼痛、关节压痛、关节肿胀等症状,疗效优于对照组;降低尿酸水平及ESR、CRP炎症指标,与对照组相比,明显优于对照组;疗程中复发率低于对照组,总体有效率优于对照组;未见明显不良反应。因此,祛湿散结汤在治疗痛风慢性期痰瘀痹阻证方面,具有疗效好、不良反应少的特点,值得进一步研究和临床推广应用。