老年人医疗卫生服务利用现状与生活满意度关系研究

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目的调查老年人的医疗卫生服务利用及生活满意度情况,探索影响老年人卫生服务利用及生活满意度的因素,以及卫生服务利用与生活满意度的关系,为改善老年人卫生服务利用、提高生活满意度提供政策依据。方法采用分阶段便利抽样法,抽取商丘市三个辖区(梁园区、城乡一体化示范区、睢阳区)60岁以上老年人为研究对象,开展现场调查,调查工具包括一般社会人口学特征问卷调查、老年人医疗卫生服务利用调查问卷、生活满意度量表指数A,采用描述性统计方法、独立样本t检验、单因素方差分析、非参数检验、多元线性回归进行统计分析,检验标准a=0.05。结果1.医疗卫生服务利用现状通过对两周内患病是否就诊、一年内患病是否住院、是否定期体检等内容进行调查,分析老年人医疗卫生服务利用情况。结果显示,两周内患病就诊的患者仅占30.8%,主要原因为自觉病情轻(48.2%)和自己买药(34.9%);一年内患病住院的患者仅占37.6%,主要原因为病情轻(80.3%)。定期体检的患者仅占9.2%,主要原因为怕麻烦(23.1%)和健康意识薄弱(21.1%)。2.医疗卫生服务利用现状的单因素分析采用卡方检验对医疗卫生服务利用现状进行单因素分析,影响老年人两周内患病是否就诊的主要因素有婚姻状况、参与保险形式、自评健康状况、医疗费用负担、最近医疗机构花费时间。影响老年人一年内患病是否住院的主要因素有文化程度、年龄、性别、参与保险形式、自评健康状况、最近医疗机构花费时间。影响老年人是否定期体检的主要因素有文化程度、参与保险形式、自评健康状况、患有慢性病、医疗费用负担、最近医疗机构花费时间。3.医疗卫生服务利用现状的多因素分析采用Logistic回归模型进行多因素分析,影响老年人两周内患病是否就诊的多元线性回归分析结果显示:最终进入回归方程的影响因素包括年龄、倾向养老方式、自评健康状况、最近医疗机构花费时间。倾向养老方式中自己存钱养老与子女养老对两周内患病是否就诊的影响差异有显著性意义。影响老年人一年内患病是否住院的多元线性回归分析结果显示:最终进入回归方程的影响因素包括性别、参与保险形式、患有慢性病。参与保险形式中城乡居民医疗保险、商业保险、其他与城镇职工医疗保险对一年内患病是否住院的影响差异有显著性意义。影响老年人是否定期体检的多元线性回归分析结果显示:最终进入回归方程的影响因素包括文化程度、参与保险形式、自评健康状况、患有慢性病。参与保险形式中城乡居民医疗保险与城镇职工医疗保险对是否定期体检的影响差异有显著性意义。4.生活满意度现状分析及影响因素老年人生活满意度正性情绪平均得分(6.25±2.043)分、负性情绪平均得分(3.63±1.868)分。生活满意度平均总得分为(9.88±2.636)分,处于中等偏低水平。影响老年人生活满意度的单因素分析结果显示:影响老年人生活满意度的主要因素有性别、年龄、婚姻状况、子女情况、收入来源、医疗费用负担、是否吸烟、是否饮酒、睡眠时长、自评健康状况、是否患有慢性病。影响老年人生活满意度的多重线性回归分析结果显示:最终进入回归方程的影响因素包括性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否规律锻炼、自评健康状况、否患有慢性病,婚姻状况中丧偶对生活满意度的影响差异有显著性意义(P<0.05),收入来源中亲属供给对生活满意度的影响差异有显著性意义(P<0.05),倾向养老方式中自己存钱养老与子女养老对生活满意度的影响差异有显著性意义(P<0.05)。5.老年人医疗卫生服务利用情况对生活满意度的影响分析两周内患病是否就诊、一年内患病是否住院、是否定期体检均对生活满意度的影响差异有显著性意义(P<0.05)。结论1.老年人医疗卫生服务利用情况不理想,两周内患病就诊率、一年内患病住院率、定期体检率均较低。2.老年人生活满意度处于中等偏低水平。3.影响老年人医疗卫生服务利用主要因素包括文化程度、年龄、自评健康状况、参与保险形式、患有慢性病、最近医疗机构花费时间。4.影响老年人生活满意度主要因素包括性别、年龄、婚姻状况、倾向养老方式、收入来源、医疗费用支付、是否吸烟、是否饮酒、是否规律锻炼、自评健康状况、患有慢性病。5.老年人医疗卫生服务利用对生活满意度有影响。
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