【摘 要】
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目的:通过总结和分析踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的临床资料及其随访结果,探讨踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的适应症、注意事项,观察踝上截骨术治疗踝关节2
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目的:通过总结和分析踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的临床资料及其随访结果,探讨踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的适应症、注意事项,观察踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎的疗效,总结经验教训,为临床治疗踝关节2期创伤性关节炎采用合理的手术方法提供依据。方法:我院自2005年10月至2008年5月,对47例踝关节2期创伤性关节炎行踝上截骨术治疗,31例获得完整随访资料:12例行开放性楔形截骨术,其中10例胫骨内侧开放性楔形截骨术即时矫正踝关节内翻,此间有3例在即时矫正内翻的同时行跗管松解术,2例因踝关节严重内翻畸形愈合,在截骨同时用Ilizarov治疗器下缓慢牵张矫正原始畸形愈合;19例行腓骨退旋延长术。应用美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统进行评分。结果:31例获得12-43个月(平均27.3个月)随访。骨折全部愈合,平均临床愈合时间为13.3周(11-17周),完全负重时间平均为14.1周(12-19周)。术后12个月踝关节AOFAS评分为63-92分,平均84.3分,其中优14例,良11例,一般6例,优良率80.6%。术后2例出现内侧切口裂开,1例发生内侧切口皮缘部分坏死,均经换药保守治疗痊愈。3例术后出现足外侧皮肤感觉麻木,2例患者在最近X线片显示关节炎有轻微进展,予以关节腔注射施沛特保守治疗后而不需要手术即获得了满意的临床效果。无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症。结论:采用踝上截骨术治疗踝关节2期创伤性关节炎,近期可获得满意效果,是治疗踝关节2期创伤性关节炎的一种较合适的治疗方法,临床值得推广。
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