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目的从手术安全性、肿瘤根治性、术后并发症及术后近期康复情况等方面比较手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助两种直肠癌根治手术方式的差异，评估手辅助腹腔镜直肠癌手术的可行性、安全性、肿瘤根治性及推广意义。方法对2011年11月至2013年11月在郑州大学附属肿瘤医院普外科接受手辅助腹腔镜直肠癌根治手术（HALS组）90例患者与同时期行腹腔镜辅助直肠癌根治手术（LA组）的100例患者的临床病例资料，分别从手术安全性情况、临床肿瘤根治情况、术后恢复情况以及术后并发症情况等方面进行总结比较。结果（1）HALS组患者手术时间为（106.0±26.0）min， LA组患者手术时间为（117.0±34.5）min，两者手术时间比较有显著的统计学差异(P＜0.05)；（2）HALS组术中出血量平均为（66.1±30.8）ml，LA组平均出血量为（77.9±30.5）ml，两组患者术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）HALS组直肠癌患者，上段直肠肿瘤直肠远端切距为（3.99±0.70）cm，中下段直肠肿瘤直肠远端切距为（2.77±0.23）cm，LA组上段直肠癌患者的肿瘤直肠远端切距为（4.09±0.76）cm、中下段直肠癌患者肿瘤直肠癌远端切距为（2.73±0.21）㎝，两组患者肿瘤直肠远端切距相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在淋巴结清扫及清扫淋巴结阳性数两组相比较，HALS组平均清扫淋巴结（12.9±4.5）枚，阳性个数为（2.8±2.3）枚，LA组为（12.7±4.4）枚，阳性个数为（2.6±2.3）枚，两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）HALS组及与LA组在术后近期恢复方面，LA较HALS优势明显（P＜0.05），在手术相关并发症方面的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论（1）手辅助腹腔镜直肠癌手术安全性优于腹腔镜辅助直肠癌手术。（2）手辅助腹腔镜直肠癌手术肿瘤根治效果与腹腔镜辅助直肠癌手术相当。（3)腹腔镜辅助直肠癌手术在术后近期恢复方面优于手辅助腹腔镜直肠癌手术。