单LCP钢板与垂直双LCP钢板在治疗肱骨干下段骨折的疗效对比

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuweidexin
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目的:通过比较垂直双锁定加压钢板(LCP)与传统单锁定加压钢板在治疗肱骨干下段骨折的临床疗效,总结运用垂直双LCP内固定技术治疗肱骨干下段骨折的治疗经验,并探讨哪种方法较为理想。方法:本研究通过回顾性研究对大连医科大学附属第一医院骨科病房自2009年11月到2012年9月诊疗的肱骨干下段骨折患者进行临床研究,根据纳入及排除标准,共获得45例,其中男性28例,女性17例,年龄19~63岁,平均33岁。45例患者中车祸致伤患者19例、重物砸伤患者6例、摔伤患者20例。根据手术方式分成两组,即单LCP组(A组)和垂直双LCP组(B组),其中A组29例,B组16例。所有病历至少随访12个月,并比较两组患者在手术时间、手术出血量、住院时间、骨折愈合时间等临床指标和骨不连、桡神经损伤等并发症的发生情况,并采用Constant-Murley肩关节功能评分及改良Cassebaum评分对两者进行术后12个月肩、肘关节功能评价。结果:所有切开复位内固定患者均无术中并发症如:休克、心跳呼吸停止、以及误伤神经血管等的发生。A组手术时间为95.O±10.2min,术中出血量为350±20.4ml,B组手术时间为102.0±15.4min,术中出血量为380±40.6ml,经统计学处理显示两组数据之间无差异性(p>0.05)。而在骨折临床愈合时间及住院时间长短的比较上,经统计学处理显示A组与B组之间无差异(p>0.05)。B组术后未出现桡神经麻痹等并发症,A组桡神经麻痹3例,骨折不愈合1例,断钉1例。术后主动功能锻炼时间上B组明显早于A组,12个月肩关节功能评分B组平均90.2±5.4,A组平均71.1±6.8,肘关节功能评分A组82%,B组93%。术后并发症及肩、肘关节功能评分经统计学处理显示两组之间有差异(p<0.05)。结论:本研究结果表明A、B两组在住院时间、术中出血量、骨折临床愈合等方面没有明显差异,二者疗效可,但B组术后并发症明显少于A组,主动功能锻炼时间B组早于A组,肩、肘关节功能评分亦优于A组,可见垂直双钢板治疗肱骨干下段骨折可取得牢靠的内固定,具备骨折愈合率高,支持早期肩、肘关节功能锻炼,患肢功能恢复良好,术后并发症少,更好提高患者生活质量等优点,是治疗肱骨干下段骨折的一种有效可行的方法。
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