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目的:观察百会穴温针灸为主治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,及对经颅多普勒(TCD)的影响,为本治法提供科学依据,从而有利于临床推广应用。 方法:收集来自广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊的56例患者,随机分为治疗组30例,对照组26例。治疗组采用百会穴温针灸为主的针灸方法,对照组采用局部电针为主的治疗方法。以治疗前后主要症状体征的变化和TCD的变化为主要指标,观察其临床疗效,探讨其作用机理。 结果: 1.经Ridit分析,两组疗效之间存在显著性差异(Z=0.022,P=0.043<0.05);经卡方检验,两组总有效率之间没有显著性差异(校正X~2=0.03,P=0.87>0.05),两组的愈显率(痊愈+显效)之间存在显著性差异(X~2=1,,P=0.02<0.05),治疗组优于对照组。 2.两组患者治疗后症状量化积分均比治疗前显著升高(P<0.01),但组间比较没有差异。 3.两组患者治疗后症状发生率均比治疗前显著下降,有显著性差异(P<0.01);其中治疗组倦怠乏力症状发生率的下降程度(80.00%)较对照组(46.45%)有显著性差异(P<0.05)。 4.除对照组舌质外,其余体征两组患者治疗后的发生率均较治疗前明显降低,有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。 5.治疗后两组患者的基底动脉与双椎动脉的Vs均有所增快,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);其中治疗组治疗后基底动脉Vs与对照组相比有显著性差异(P<0.05),明显高于对照组。 6.治疗后两组患者的基底动脉与双椎动脉的Vd均有所增快,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);其中治疗组治疗后双椎动脉的Vd与对照组相比有显著性差异(P<0.05),明显高于对照组。 7.治疗后两组患者的基底动脉与双椎动脉的PI明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01);其中治疗组治疗后基底动脉与右椎动脉的PI与对照组相比有显著性差异(P<0.05),明显高于对照组。 结论:1.百会穴温针灸为主治疗本病可以显著提高愈显率。2.百会穴温针灸为主治疗本病可以显著改善患者气虚血瘀的状况。