【摘 要】
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目的:探讨本地区膝关节置换术后切口周围温度变化趋势及规律;并了解皮温变化与相关实验室炎性指标的关系。方法:测量膝关节置换(TKA)患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、
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目的:探讨本地区膝关节置换术后切口周围温度变化趋势及规律;并了解皮温变化与相关实验室炎性指标的关系。方法:测量膝关节置换(TKA)患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第4周、第12周、第24周、第48周患者体温、双侧膝关节皮肤温度。并同时监测患者术前1天,术后第1天、第3天、第5天、第7天、第4周、第12周、第24周的C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6),降钙素原(PCT)。结果:术前双侧膝关节皮温相比无统计学差异(P>0.05);术后术侧及健侧第1、3、5、7、14天、4周、12周、24周相比有统计学差异(P<0.05)。本研究表明TKA术后双侧膝关节皮肤温度均较术前升高,术侧温度升高大于非手术侧,术后3-7天双侧皮肤温差较大,双膝关节皮温差在术后随时间推移逐渐缩小,皮温差在术后24周以后基本没有差别,术后48周双侧皮温无差异。CRP、ESR、IL-6、PCT在术后升高,虽然峰值出现的时间先后不同,但术后3-7天以上炎性指标血浆浓度升高明显,术后随时间推移基本降至正常水平的时间不同。结论:切口周围皮肤温度的升高多考虑是TKA术后手术创伤引起的,随着术后炎性反应逐渐消退切口皮肤温度逐渐和对侧相同。术后CRP、ESR、IL-6、PCT变化的趋势与皮肤温度变化的趋势基本一致。而对于本地区病例而言高于本研究的TKA术后皮温变化水平,要引起临床医生的重视,警惕感染的发生。
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