瑞芬太尼对小儿异氟醚最低肺泡有效浓度的影响

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背景及目的:阿片类药物与吸入麻醉药物的复合使用是小儿全麻中常用的组合方式,研究这两种药物的相互作用关系,制定合理的用药方案,对临床麻醉具有重要的指导意义。瑞芬太尼作为一种新型的阿片类药物,具有其独特的药理学特点:起效快、消除快,可控性好,在临床应用十分广泛。其在静脉持续输注的条件下可短时间内达到稳定血药浓度的特性,有利于临床对阿片类药物和吸入麻醉药物相互作用关系的研究。近年来瑞芬太尼在小儿麻醉中应用日趋广泛,常与吸入麻醉药物如异氟醚复合应用,二者的作用关系如何,目前尚无报道,本研究拟观察静脉输注不同速率瑞芬太尼对小儿异氟醚MAC的影响。 资料与方法:选择ASA Ⅰ-∏,年龄4-7岁,合作、拟在全麻下行择期手术的患儿108例。随机分为6组,每组病人均以静脉给予异丙酚2.0mg/kg、司可林1.5mg/kg,必要时辅以异氟醚吸入诱导气管插管,行机械通气,分别接受预定的呼吸末浓度的异氟醚和不同速率的瑞芬太尼静脉输注:0、0.05、0.10、0.15、0.20、0.25μg.kg-1.min-1维持麻醉。术中常规监测ECG、NIBP、SPO2、PetCO2、T,调控PetCO2、T在正常范围内。手术切皮前,瑞芬太尼持续输注时间大于25min,呼吸末异氟醚的浓度维持预定值稳定15min以上。观察病人在手术切皮1min内是否有体动反应。根
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