mGPS评分和外周血炎症指标对脑出血患者短期预后的临床研究

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目的:探讨mGPS评分和外周血中各项炎症指标与急性脑出血患者短期预后的关系。方法:收集2017年1月1日-2018年12月31日共100例脑出血患者,其中生存组69例,死亡组31例(30天内死亡),入院时记录患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白、白蛋白、血小板。并计算NLR及PLR,根据血清白蛋白、C反应蛋白水平进行mGPS评分。对两组之间各项炎症指标及mGPS评分进行比较,应用ROC曲线分析mGPS和NLR、CRP等炎症指标对脑出血患者30内天死亡的预测价值。结果:1.临床基本资料数据显示存活组及死亡组的年龄、性别、民族、高血压及糖尿病无显著差异(P>0.05),两组间患者出血量之间有差异(P<0.001)。2.两组间mGPS评分、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、PLR之间存在统计学差异(P<0.001),两组间白蛋白,血小板比较无显著差异(P>0.05)。3.mGPS评分对ICH患者30天内死亡预测的ROC曲线结果如下:mGPS评分AUC 为 0.811(95%CI:0.720-0.903 P<0.001),截断值为 1,敏感度为 87.1%,特异度为72.5%。4.外周血炎症指标对ICH患者30天内死亡的ROC曲线结果如下:对ICH患者30天内死亡预测敏感度及特异性最高的NLR(AUC为0.959),其次为中性粒细胞(AUC为0.911),CRP(AUC为0.891),白细胞(AUC为0.842)。特异性及敏感性较低的为PLR和淋巴细胞曲线下面积分别为0.676和0.700。结论:1.mGPS评分具有良好的诊断价值。它有望成为判断脑出血患者预后既廉价又容易获得的评分标准。2.NLR、CRP、中性粒细胞,白细胞对ICH患者30天内死亡有较好的预测价值,而淋巴细胞及PLR预测价值较低。
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