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目的:探讨肝硬化并食管静脉曲张破裂出血(Esophageal variceal bleeding,EVB)套扎术后早期再出血的危险因素,为预防肝硬化并EVB套扎术后再出血提供理论依据。方法:收集我院2012年1月1日至2017年12月30日所有肝硬化并食管静脉曲张破裂出血行套扎术治疗患者的临床资料,根据术后6周内是否发生出血分为出血组(A组)和未出血组(B组),对比分析两组中各项指标的差异,对单因素分析得到的有统计学差异的指标进行logistic多因素回归、ROC曲线进行分析,探讨术后早期再出血的危险因素。结果:1.共收集498例患者,其中出血组92例,未出血组406例;2.通过显著性检验发现性别(P=0.037)、高血压(P=0.022)、食管静脉曲张红色征(P=0.006)、降门脉药物的使用(P=0.032)、年龄(A组:53.65±9.56,B组:57.84±10.30,P=0.006)、血清白蛋白(A组:29.48±6.33,B组:31.58±5.06,P=0.016)、凝血酶原时间(A组:16.22±4.73,B组:14.92±5.74,P=0.005)、白细胞(A组:6.78±3.34,B组:6.08±4.79,P=0.01)、国际标准化比值(A组:1.40±0.43,B组:1.31±0.68,P=0.009)、血小板(A组:65.19±33.65,B组:73.28±35.87,P=0.045)以及MELD(A组:8.29±6.69,B组:6.35±4.88,P=0.013)、MELD-Na(A组:9.39±8.02,B组:7.23±5.85,P=0.039)、MESO(A组:0.61±0.50,B组:0.46±0.35,P=0.015)在两组之间有统计学差异(P<0.05);3.通过显著性检验发现血红蛋白、肝功能级别(child-pugh分级)、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、血清Na+浓度、总胆红素、碱性磷酸酶、C反应蛋白、肌酐在两组之间无统计学差异(P>0.05);4.通过多因素logistic回归分析发现年龄(P=0.004)、国际标准化比值(P=0.049)、凝血酶原时间(P=0.038)、食管静脉曲张红色征(P=0.034)有统计学意义(P<0.05)。5.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析MELD、MELD-Na、MESO三种评分模型在套扎术后6周内再出血的预测价值,得到ROC曲线下方的面积(AUC)分别为:0.609(P=0.013)、0.590(P=0.039)、0.607(P=0.015),均有统计学意义(P<0.05),对比三者AUC曲线下面积并无统计学差异(P>0.05)。结论:1.肝功能级别(child-pugh分级)、总胆汁酸、C反应蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血红蛋白、血清Na+浓度、总胆红素、肌酐与套扎术后6周内再出血无关;2.年龄、INR、食管静脉曲张红色征、凝血酶原时间是肝硬化并食管静脉曲张套扎术后6周内出血的独立危险因素;3.MELD、MELD-Na、MESO均可作为预测EVL术后早期再出血风险的指标,三者的预测价值相似;