目的：探讨结直肠癌肝转移患者行手术治疗后的生存情况及影响其预后相关因素。方法:本文回顾性分析了福建医科大学附属协和医院2005年9月～2011年9月期间行手术治疗的结直肠癌肝转移患者共74例的临床及预后资料,另选取同一时期未行手术治疗的结直肠癌肝转移患者30例的预后资料为对照组。采用Kaphan-Meier法绘制生存曲线，log-Rank法比较生存率，Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果：手术治疗的74例患者中同时性肝转移31例，异时性肝转移43例，均在结直肠癌原发灶根治性切除基础上，行肝叶规则或不规则切除。74例患者的1、3和5年生存率分别为89.1％、50.8％和20.4％。术后出现并发症8例。未行手术治疗的30例患者的1、2和3年生存率分别为74.3%、25.1%、0.0%。单因素分析显示，手术治疗患者的生存时间明显长于未行手术治疗的患者。手术治疗的患者性别、年龄、原发肿瘤部位、肝转移灶大小、肝转移灶个数、肝转移灶手术切除时机与患者的总生存时间无关(P>0.05)；肝切除术后的生存率与术前CEA水平、原发肿瘤的分化程度、淋巴结受侵情况、原发肿瘤TNM分期、肝转移灶分布有关(P<0．05)。多因素分析显示，原发肿瘤分化程度、原发肿瘤TNM分期、肝转移灶分布情况是影响预后的独立危险因素。结论:结直肠癌肝转移患者应积极切除肝转移病灶，可延长患者生存时间，改善患者预后。原发肿瘤分化程度高，临床病理分期早，肝脏转移灶分布局限，预后好。