儿童抽动障碍的中医证型分布规律及其相关因素研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:sunjian
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目的:对儿童抽动障碍的中医证型进行调查研究,观察其分布规律,了解各种相关因素对证型分布的影响,分析探讨各证型的发病特点及证型分布的影响因素。方法:根据对本病近十年的相关文献研究,结合本病临床特点,参照《现代中医儿科学》~[1]关于儿童抽动障碍的有关章节内容及其它相关文献,在导师指导下,设定本病辨证分型及其辨证标准。收集符合纳入标准的患儿108例,对入选的病例,如实填写《儿童抽动障碍调查表》,记录其一般情况、发病时间、临床表现、出生体重等,并判定其中医证型。随后将收集到的资料进行统计学处理,分析和探讨各个中医证型的分布规律及证型分布与发病年龄、发病季节、出生方式、性格情况等因素的相关性。结果:本病综合众多医家之言,儿童抽动障碍五脏相关,大多数认为本病多责于肝风,亦与心、脾、肺、肾相关。因外感之邪、饮食、情志刺激等均可引发本病,病机关键在于外邪侵袭,情志不遂,脾胃失和,郁而生热、生痰、动风而使抽动发作。主要证型及其所占比重为:痰火攻心,心火内扰(35%)、脾虚肝旺,虚风内动(23%)、肝郁化火,肝风内动(20%)、外感风邪,引动肝风(17%)、肝肾阴虚,风阳内扰(5%)。结论:本病的发病男性明显多于女性,并且有一定的年龄特点;观察小儿大多数是剖腹产;小儿性格急躁表现者对肝郁化火,肝风内动、痰火攻心,心火内扰证型分布影响明显;病程长短对证型分布有一定影响,发病前期以实证为主,主要表现为,外感风邪,引动肝风、肝郁化火,肝风内动、痰火攻心,心火内扰等证型为主,中、后期则多伴发虚证或虚实夹杂证,表现为脾虚肝旺,虚风内动、肝肾阴虚,风阳内扰等证型;在季节上春夏之季肝郁化火,肝风内动、痰火攻心,心火内扰的发病率相对高。本病的诱发因素有一定特点,我们可以在调查中看出感冒、积滞、情志刺激与本病的发作有相关性。
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