目的评价高场强(3.0T)MR平扫、磁共振胰胆管水成像(MRCP).增强扫描与双源CT平扫加增强检查对于胆道恶性梗阻诊断价值及两者的比较,进一步探讨各种检查手段的优缺点,从而方便以后病人的检查使用最合适有效的检查方式。资料与方法搜集2009年7月至2010年6月间临床考虑胆道梗阻申请MR和CT检查者,分别为98例和158例,其中经病理证实为恶性梗阻的患者共63例,其中28例行MR检查的梗阻性黄疸患者与31例行CT检查的患者的资料分为3组：(1)MR平扫(包括3DMRCP)；(2)CT平扫+增强；(3)MR平扫+增强。进行判读与分析,包括病变的定位诊断、定性诊断与病理结果对照进行统计学检验。结果3组资料对肿瘤的定位诊断符合率分别为92.8%(26/28)、90.3%(28/31)、96.4%(27/28),定位诊断差异无统计学意义P值为0.651；定性诊断符合率分别为42.8%(12/28)、64.5%(18/31)、85.7%(24/28)。对于三组定性检查组间P=0.004,差异有统计学意义,然后进行两两比较结果,第一组与第二组差异无统计学意义；第一组与第二组、第二组与第三组差异有统计学意义。结论MR平扫+MRCP.CT平扫+增强对梗阻部位定位的符合率无明显差别,对于病变的定位诊断价值相当；MR平扫+增强对于病变定性准确率较其余两者高,因此在肿瘤的定性诊断具有较明显优势,以提高对胆道恶性梗阻的正确诊断。