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目的:运用中西医理论,从理论、临床及实验研究多方面对坤宁活血汤治疗血瘀型更年期功能失调性子宫出血之出血期的疗效及止血机理进行系统探讨。 方法:将50例血瘀型更年期功血患者随机分为治疗组(35例,口服坤宁活血汤)及对照组(15例,口服三七片),观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、血流变及子宫内膜厚度的变化。 结果:治疗前两组在临床表现、血流变指标及子宫内膜厚度方面均无显著性差异(P>0.05);治疗后,在止血疗效、改善临床症状、血流变及子宫内膜厚度方面,两组有显著性差异(P<0.05~0.01)。实验研究表明,坤宁活血汤可促进离体子宫收缩,缩短出、凝血时间,改善血流变,降低子宫内膜ER、PR水平,与空白对照组和/或模型组比较有显著性差异(P<0.01或<0.05)。 结论:坤宁活血汤对于血瘀型更年期功血之出血期具有良好的止血作用,并能改善伴随症状。该方是通过多个环节来发挥止血作用的。