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多发性硬化(MS)是中枢神经系统的疑难病,目前没有肯定有效的治疗方法,且其发病率在我国不断上升。由于多发性硬化多累及青壮年,致残率高,给社会及家庭带来很多的负担。而针灸治疗本病在临床得到了满意的疗效,但其临床报道不多,缺乏系统规范的研究,也没有关于其机理的动物实验。因此,研究针灸治疗多发性硬化的作用机制,寻求有效方便的治疗方法,是本实验的目的。本文分为文献综述和实验研究两部分。文献综述:通过查阅近年来国内外有关多发性硬化的相关资料,首先对本病的流行病调查、病因、病机、诊断及治疗的现代研究概况作了简单综述;其次综述了多发性硬化动物模型的研究概况;最后从中医学对本病病因病机的认识、辨证分型、中药及针灸治疗研究进展作了总结。实验研究:通过观察实验性自身免疫性脑脊髓炎模型大鼠高峰期和复发期脊髓腰膨大组织形态学改变和炎症反应情况,外周血血清细胞因子IL-10、TNF-α含量的变化,以及电针大鼠“百会穴”、“双侧肾俞穴”及“双侧后三里穴”对各项指标的影响,以研究电针的中医疗法对于实验性自身免疫性脑脊髓炎高峰期和复发期细胞因子的调节机制,进而揭示针灸治疗多发性硬化的作用机理,为针灸治疗多发性硬化提供科学的实验依据。方法:(1)采用豚鼠脊髓匀浆与完全弗氏佐剂混匀制成乳剂免疫Wistar雌性大鼠,制成实验性自身免疫性脑脊髓炎模型(EAE模型);(2)应用Loyez髓鞘染色观察脊髓腰膨大组织脱髓鞘情况,炎性细胞浸润情况等;(3)采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血清中IL-10、TNF-α含量。结果:(1)通过豚鼠脊髓匀浆与完全弗氏佐剂混匀制成乳剂免疫Wistar雌性大鼠制成的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,其临床发病率达83.3%到86.1%,成功制备了与人类相似的多发性硬化动物模型。(2)脊髓腰膨大组织血管周围可见袖套样炎性细胞浸润,以及少量胶质细胞。病变主要累及髓质,其神经膜排列不规则,出现大片空洞区或零乱区,为神经脱髓鞘。(3)激素和电针治疗均能改善EAE模型大鼠神经功能,其治疗作用对远期的效果更为明显。(4)电针治疗可以有效地调节高峰期及复发期EAE模型大鼠外周血清TNF-α、IL-10的含量,使TNF-α致炎细胞因子含量降低,IL-10抗炎细胞因子含量增高。结论:电针通过在降低炎性细胞因子的表达,增强抗炎细胞因子的功能活性,平衡Th1/Th2细胞因子的含量而达到改善症状的作用,是电针治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的重要作用途径。