目的:探讨“醒脑开窍”针刺治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的可行性,观察比较“醒脑开窍”针刺法、西药安拿芬尼治疗PSD的临床疗效及对生活质量与神经功能的影响。 方法:将92例确诊为PSD的住院患者随机分为针刺组和对照组,针刺组46例,对照组46例,除接受常规治疗外,针刺组采用“醒脑开窍”针刺法治疗并结台心理指导:对照组口服西药安拿芬尼并结合心理指导:治疗前后分别对两组用HRSD量表评价抑郁程度,用BI指数评价日常生活质量(ADL),用神经功能缺损程度(MSSS)量表评价神经功能,然后将各量表分值分别进行组内与组间比较,并进行相关性分析和安全性评价,所得数据用SPSS11.5软件进行统计学分析。 结果: 1 两组患者治疗前后HRSD量表评分有显著性差异(P<0.01),提示针刺组和对照组对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效;针刺组与对照组组间疗效比较,两组相比无显著性差异(P>0.05),说明“醒脑开窍”针刺法可取得与西药安拿芬尼相当的疗效。 2 两组患者生活质量及神经功能的测评在治疗前后均有显著提高(P<0.01),而两组间比较有显著性差异(P<0.05),说明“醒脑开窍”针刺法在改善PSD患者生活质量及神经功能方面疗效优于西药安拿芬尼。 3 HRSD评分减分率与MSSS评分减分率、BI评分增分情况具有正相关(r值分别为0.618,0.515,P<0.01),说明PSD患者抑郁严重程度改善与神经功能改善及日常生活质量提高互相促进。 4 针刺组不良反应与对照组相比发生率较低,两组比较有显著性差异(P<0.05),说明针刺组的不良反应的发生率较对照组低,安全性较高,副作用较少。 结论:“醒脑开窍”针刺法对PSD有肯定的治疗作用,对于提高PSD患者日常生活质量有明显的治疗意义,并且能促进神经功能缺损程度改善,提示此针法对PSD患者有良好的调节作用。