乳腺癌患者术后自我管理行为及其影响因素调查

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目的调查乳腺癌患者术后自我管理行为现状,分析影响自我管理行为的因素,以期在临床护理中筛选危险人群,为制定有针对性的护理措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,调查辽宁省锦州市附属第一、第三医院,葫芦岛市中心医院,朝阳市中心医院、阜新矿总院、锦州市中心医院、阜新市中心医院确诊为乳腺癌并进行手术的女性患者310例。采用问卷调查法,由患者填写一般资料问卷、自我管理行为问卷、中文版癌症自我效能评估问卷。运用SPSS统计软件进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析及多元逐步回归分析进行数据的分析处理。结果乳腺癌患者术后自我管理行为得分为(41.96±10.95)分,各部分得分分别为运动锻炼(15.96±4.31)分;与医生沟通(9.04±2.78)分;认知症状管理实践(16.96±4.35)分。自我效能是自我管理行为的重要影响因素,自我管理行为与自我效能呈正相关(r=0.768,P=0.000);不同年龄段患者自我管理行为有差异,年龄越高患者自我管理行为得分越低(F=22.267,P=0.000);不同婚姻状况患者自我管理行为无差异(F=1.522,P=0.209);不同文化程度患者自我管理行为有差异,文化程度越高患者自我管理行为得分越高(F=21.747,P=0.000);不同付费情况患者自我管理行为无差异(F=0.190,P=0.827);不同个人年收入患者自我管理行为有差异,收入越高患者自我管理行为得分越高(F=12.519,P=0.000);不同疾病分期患者自我管理行为有差异,疾病分期越高患者自我管理行为得分越低(F=23.983,P=0.000);不同吸烟情况患者自我管理行为无差异(F=1.913,P=0.150);不同性格患者自我管理行为无差异(F=1.823,P=0.164);不同术式患者自我管理行为有差异(F=14.461,P=0.000),保乳术患者自我管理行为得分最高;自我管理行为多因素分析显示自我效能、疾病分期、个人年收入、年龄、术式进入回归方程(R2=0.663)。结论乳腺癌患者术后自我管理行为处于低水平,其中乳腺癌患者在院期间运动锻炼行为相对较好,与医生沟通行为呈中等水平,对术后及放化疗症状没有充分认识,其自我管理疾病行为有待提高。乳腺癌患者自我管理行为总体及各部分与自我效能呈正相关,自我效能越好的患者自我管理行为越佳。乳腺癌患者自我管理行为受多种因素影响包括自我效能、术式、个人年收入、疾病分期、年龄。提示对于乳腺癌患者术后应根据其自我管理行为影响因素制定有针对性的干预,提高患者自我效能增加其应对疾病的信心,增加其自我管理疾病能力。
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