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目的观察2型糖尿病患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平,探讨其与糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性,为DPN的防治提供理论依据。方法依据1999年WHO糖尿病诊断及分型标准选取2013.1-2014.8华北理工大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者106例,其中男57例,女49例,年龄28-80岁,平均(54.50±10.63)岁。根据DPN诊断标准将糖尿病患者分为两组,单纯糖尿病组(DM组)56例,其中男30例,女26例,年龄28-80岁,平均(53.73±9.76)岁;糖尿病周围神经病变组(DPN组)50例,其中男27例,女23例,年龄31-79岁,平均(55.36±11.57)岁。又根据TCSS评分将DPN组分为轻度DPN组;中度DPN组;重度DPN组;所有研究对象均测量周围神经传导速度、身高、体重、血压。所有研究对象空腹12h以上,晨起抽取静脉血检测血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。所有数据分析应用IBM SPSS19.0统计软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组数据之间用t检验进行比较;组间率的比较采用χ2检验;多组数据间比较采用单因素方差分析。指标间相关性采用Pearson相关分析,并计算相关系数。采用多因素非条件Logistic回归分析进行DPN危险因素的分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1 DPN组与DM组比较性别构成经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05),说明本次研究对象的性别构成具有可比性。DPN组与DM组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 DPN组与DM组病程比较,DPN组高于DM组差异有统计学意义(P<0.05)。3 DPN组BMI、SBP、DBP、LDL-C、FPG、Hb A1c、TC、TG水平高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 DPN组HDL-C水平低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。5血清NSE水平DPN组高于DM组,随着DPN程度的加重升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。6 DM组12例血清NSE大于13ug/L,DPN组27例患者血清NSE大于13ug/L,经χ2检验OR=4.3,说明血清NSE高于正常范围时,糖尿病患者发生DPN的危险性增加3.3倍。7 DPN组与DM组NCV比较,尺神经、正中神经、腓总神经、胫神经MCV以及尺神经、正中神经、腓肠神经SCV显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。8将糖尿病患者以血清NSE水平由低到高按四分位间距分组,随着血清NSE水平升高神经传导速度显著减慢,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。9以是否合并DPN为因变量,以各临床指标为自变量,行多因素非条件Logistic回归分析结果显示,DPN与病程、TG、LDL-C、BMI、SBP、DBP、Hb A1c、血清NSE呈正相关(P<0.05)。10进行Pearson相关分析显示NSE水平与LDL-C、TG、Hb A1c、病程、FPG呈正相关(r分别为0.654,0.899,0.599,0.852,0.535,P<0.05)。与年龄、性别无相关(P>0.05)。结论1糖尿病周围神经病变患者血清NSE水平高于单纯糖尿病患者,并且随着DPN程度的加重升高明显。2神经传导速度下降,血清NSE水平升高。3血清NSE和病程、LDL-C、TG、Hb A1c、FPG呈正相关。