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目的:初步探讨绝经女性的阴道微生态状况及绝经后激素补充治疗(Menopausal hormone therapy,MHT)对阴道微生态的影响。方法:1.收集2017年3月至2017年12月期间于重庆医科大学附属第二医院妇产科就诊的625例绝经女性阴道分泌物标本,进行阴道微生态状况分析。2.根据是否在使用MHT进行分组,分为MHT组(n=201)与未使用MHT组(n=424),比较两组阴道微生态状况。结果:1.625例阴道微生态结果如下:阴道微生态正常占总例数的8.00%(50/625);阴道微生态失调占总例数的63.84%(399/625),主要表现为乳杆菌数目及功能异常;阴道炎症占总例数的28.16%(176/625),其中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)有108例,外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)有52例,滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)有5例,混合感染有11例。2.对625例研究对象阴道微生态进行形态学分析,结果显示菌群抑制占29.92%(187/625);乳杆菌分级(Lactobacillary Grades,LBG)异常率为89.76%(561/625)。3.625例研究对象阴道微生态功能学分析结果显示,阴道PH异常率为16.96%(106/625);过氧化氢阳性占76.48%(478/625),唾液酸苷酶阳性占19.52%(122/625),白细胞酯酶阳性占43.20%(270/625)。4.399例阴道微生态失调患者中有97例自觉有生殖道感染症状,占24.31%(97/399);176例阴道炎患者中有103例患者自觉有生殖道感染症状,占58.52%(103/176)。5.将625名研究对象根据是否在使用MHT,分为MHT组(n=201)与未使用MHT组(n=424)。MHT组阴道微生态正常为36例,占17.91%,阴道微生态失衡112例,占55.72%;阴道炎症53例,占26.37%,其中BV占12.94%(26/201),VVC占9.95%(20/201),TV占1.00%(2/201),混合感染占2.49%(5/201);未使用MHT组阴道微生态正常占14例,占3.3%,阴道微生态失调287例,占67.69%;阴道炎症123例,占29.01%,其中BV占19.34%(82/424),VVC占7.55%(32/424),TV占0.71%(3/424),混合感染占1.42%(6/424)。两组间阴道微生态正常率、阴道微生态失调率、BV感染阳性率差异P均<0.05,差异有统计学意义。结论:绝经后女性阴道微生态失调及阴道感染的发生率较高,且阴道微生态失调人群中大多无自觉症状。在对其阴道微生态的评估过程中发现绝经后的女性阴道PH升高,乳酸杆菌减少,功能学异常发生率高,其中阴道炎症以BV感染为主。而激素补充治疗对其阴道微生态的改善有一定作用,可降低PH值,增加乳酸杆菌的含量,有助于优势菌生长,提高阴道微生态正常率、降低阴道微生态失调率及BV感染阳性率。