痰湿型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床特征分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cnars
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目的:通过对86例首诊为痰湿型多囊卵巢综合患者和27例正常女性临床表现及生化指标的采集和分析,探讨痰湿型多囊卵巢综合征伴/不伴胰岛素抵抗患者与对照组间临床特征及生化指标的差异性,以期为疾病的个性化治疗和预防远期并发症提供依据。方法:回顾2013年11月至2014年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊且被首次诊断为痰湿型多囊卵巢综合征患者86例以及同期医院体检中心健康女性27例的病例记录及实验室指标。根据HOMA-IR≥2.69将痰湿型PCOS分为两组,即HOMA-IR≥2.69为痰湿型PCOS+IR组,HOMA-IR<2.69为痰湿型PCOS+NIR组。统计三组人群的年龄、体重等临床指标以及性激素6项、OGTT、胰岛素释放试验、血脂等实验室指标,用SPSS21.0统计软件包进行统计分析结果:(1)痰湿型PCOS+IR组、痰湿型PCOS+NIR组及对照组年龄、BMI、WHR差异无统计学意义(P>0.05),但三组BMI均值>25kg/m2,表现为肥胖,且WHR均值>0.8,表现为腹型肥胖。与对照组相比,痰湿型PCOS+IR组及痰湿型PCOS+NIR组初潮年龄、多毛评分、黑棘皮发生率差异有统计学意义(p<0.05)。(2)痰湿型PCOS+IR组和痰湿型PCOS+NIR组LH、LH/FSH、E2、T、AND及FAI均高于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。痰湿型PCOS+IR组SHBG水平低于痰湿型PCOS+NIR组和对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)与对照组相比,痰湿型PCOS+IR组在TC、TG、LDL均存在显著性差异(p<0.05)。与对照组相比,痰湿型PCOS+NIR组在TC、LDL、HDL、APOA均存在显著性差异(p<0.01)。痰湿型PCOS+IR组与痰湿型PCOS+NIR组相比,在TG、HDL均存在显著性差异(p<0.05)。(4)除180min血糖外,其余各点血糖及5点胰岛素水平、GAUB、IAUB,痰湿型PCOS+IR组均高于对照组(p<0.01)。FPG、120min血糖、5点胰岛素水平及GAUB、IAUB,痰湿型PCOS+IR组均高于痰湿型PCOS+NIR组(p<0.05)。(5)BMI、腰围、FAI、FPG、120min血糖及APOB/APOA均与HOMA-IR指数呈正相关。LH、SHBG及HDL均与HOMA-IR指数呈负相关。结论:(1)痰湿型PCOS患者IR加重其糖脂代谢异常。(2) SHBG与HOMA-IR呈负相关,IR时血SHBG浓度降低,加重痰湿型PCOS患者高雄激素血症。
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