在深化医药卫生体制改革的背景下,随着建立健全现代医院管理制度工作任务的提出、公立医疗卫生组织绩效考核的开展,公立医院面临着巨大的压力和挑战。公立医院如何提高效率,发挥最大的潜能,如何改善公立医院内部的流程,如何调动公立医院员工的积极性,如何提高管理水平和绩效,这些都是有必要进行深入研究探讨的问题。预算管理作为管理会计重要的组成部分,在公立医院中得到愈加广泛的应用,尽管国内外有大量的实践、理论成果,但是只是针对如何在公立医院构建预算管理体系泛泛而谈,对预算行为问题的关注较少。随着管理理念以及管理思想的变革、组织行为学研究的深入,无论是理论界还是实务界,都愈加重视“以人为本”的人性化理念,为了提高组织成员的能动性和积极性,预算参与的重要性逐渐受到重视,本文从行为会计的角度出发,研究预算参与对公立医院绩效发挥的作用,并将自我效能纳入研究范畴。首先,本文对国内外预算参与、自我效能和组织绩效相关理论的文献进行了归纳和梳理;然后,以文献综述作为理论基础,探讨了公立医院预算参与和组织绩效的关系,以及自我效能在其中所起的作用,构建公立医院预算参与、自我效能和组织绩效的逻辑框架;其次,利用问卷调查收集的公立医院的数据进行实证分析;最后得出相应的研究结论并提出改善公立医院内部管理的对策建议。论文研究表明:（1）预算参与和医疗服务绩效、非医疗服务绩效具有正相关关系。（2）从客观层面来看,预算参与和自我效能之间没有显著相关关系,而从主观角度来看,预算参与程度的提高,有利于提高计划、人际沟通和协调自我效能;（3）公立医院工作人员自我效能越高,公立医院组织绩效越高;（4）预算参与通过计划、人际沟通和协调自我效能,对医疗服务绩效、非医疗服务绩效起作用。