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目的 探讨MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌,行乳腺MRI定量动态增强扫描,且术后经免疫组织化学检测的87例患者(91个乳腺癌病灶),其中80例(84个病灶)获得分子分型结果。所有患者均行乳腺MRI平扫及增强扫描,并测量容量转移常数(Ktrans)、速率常数(kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。记录免疫组织化学结果,观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(Her-2)表达情况,并对患者进行分子分型,同时观察预后因子Ki-67的表达情况。87例患者的91个乳腺癌病灶中,ER阳性病灶68个,阴性病灶18个；PR阳性病灶60个,阴性病灶26个；Her-2阳性病灶30个,阴性病灶58个。确定分子分型的80例(84个病灶)患者中,LuminalA型19个, Luminal B型49个,Her-2阳性型7个,三阴性乳腺癌(TNBC)9个。各受体在不同表达状态下的MRI定量增强参数采用ann-Whitney U检验比较,定量参数和Ki-67表达程度的相关性采用Spearman方法评价,不同分子分型乳腺癌患者的定量参数采用Kniskal-Wallis检验进行组间比较。结果ER、PR阴性患者的Ktrans及kep值高于ER、PR阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05),Her-2阳性和阴性患者的参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。Ki-67表达程度的范围为5%-90%,均值为33%,Luminal A, Luminal及Ve值的中位数及四分位间距分别为1.33(0.88)、2.63(2.34)、0.51(0.22)。Ki-67的表达程度与Ktans、kep值及Ve无明显相关性(r值分别为0.24、0.22及0.00,P值分别为0.03、0.04及0.97)。TNBCB型的Ktrans值低于Her-2过表达型及AiminalA型,ILuminal B型及TNBC型的kep值小于TNB型,而Ve值则均高于C , Luminal B型(3.99/min) ,型的kep值低于Her-2过表达型,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNBC的kep值在各型中最高而Ve值则最小(0.41)。结论通过MRI定量增强参数可一定程度提示乳腺癌预后及不同亚型,与预后相关因子Ki-67无明显相关性。